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樓主 發(fā)表于: 05-07
, 來(lái)自:江蘇省0==
近日,，王先生（化名）因肝血管瘤在昆山市一醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù)治療后，順利出院,。
44歲的王先生8年前體檢發(fā)現(xiàn)肝血管瘤,，無(wú)不適癥狀,，定期復(fù)查。一月前患者自覺(jué)右上腹脹痛不適，且右肋緣下可觸及一包塊,，立即到昆山市一醫(yī)院肝膽胰脾外科就診,，查增強(qiáng)CT提示肝血管瘤,，直徑達(dá)9cm,，同時(shí)血管瘤內(nèi)部合并局部出血。肝膽胰脾外科醫(yī)生根據(jù)王先生的相關(guān)檢查及臨床癥狀,，建議行腹腔鏡下肝部分切除術(shù),，王先生表示同意。
增強(qiáng)CT可見(jiàn)肝血管瘤較大,，且與膽囊緊密粘連
術(shù)中探查見(jiàn)肝臟Ⅳa,、Ⅴ段臟面一腫塊突出，大小約10×8×8cm,，與膽囊漿膜融合,，遂行腹腔鏡下肝部分切除術(shù)，術(shù)中肝血管瘤包膜下完整切除,，出血不到50ml,。術(shù)后第一天王先生可下床活動(dòng)，術(shù)后一周康復(fù)出院,。
肝血管瘤是肝臟內(nèi)血管異常增生形成的良性腫瘤，主要由擴(kuò)張的血管組成,。它多為先天性,，生長(zhǎng)緩慢,，惡變風(fēng)險(xiǎn)極低,，是肝臟最常見(jiàn)的良性腫瘤之一。
肝血管瘤的確切病因尚不清楚,，但可能與以下因素有關(guān)：
有些肝血管瘤在胚胎時(shí)期就已經(jīng)形成，可能與血管發(fā)育異常有關(guān),。
一些研究表明,，雌激素水平升高可能與肝血管瘤的生長(zhǎng)有關(guān)，這也可以解釋為什么女性肝血管瘤的發(fā)病率高于男性,。
例如,，肝臟損傷,、感染等也可能與肝血管瘤的發(fā)生有關(guān)。
大多數(shù)患者無(wú)癥狀：肝血管瘤通常較小,，常在體檢時(shí)通過(guò)超聲或CT偶然發(fā)現(xiàn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)不適：如果血管瘤較大（通常大于5cm）,，可能會(huì)壓迫周?chē)M織,，引起右上腹隱痛、腹脹,、惡心等癥狀,。
罕見(jiàn)但危險(xiǎn)的情況：極少數(shù)情況下，血管瘤可能破裂出血,，導(dǎo)致劇烈腹痛甚至休克,，需緊急就醫(yī)。
簡(jiǎn)單,、無(wú)創(chuàng)，是初步篩查的首選方法,。
用于復(fù)雜病例,，幫助醫(yī)生了解腫瘤的血供情況,。
大多數(shù)肝血管瘤不需要治療,，只需要定期隨訪觀察即可,。但如果出現(xiàn)以下情況，則需要考慮治療：
（1）腫瘤較大（一般大于5cm）且生長(zhǎng)迅速,；
（2）出現(xiàn)明顯癥狀,，如腹痛、腹脹等,；
（3）不能排除惡性病變的可能,；
（4）腫瘤位于肝臟邊緣，有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)
（1）手術(shù)治療： 包括肝血管瘤切除術(shù),、肝葉切除術(shù)等,，是治療肝血管瘤最徹底的方法。
（2）介入治療：包括肝動(dòng)脈栓塞術(shù),、射頻消融術(shù)等,，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
（3）其他治療：如藥物治療,、放射治療等,，療效尚不確切，一般僅作為輔助治療,。
尤其是已有肝血管瘤的患者，應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查一次,。
防止腹部受到撞擊,，降低血管瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
均衡飲食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒，保護(hù)肝臟健康,。
肝血管瘤是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,，大多數(shù)情況下無(wú)需治療，定期隨訪觀察即可,。但如果出現(xiàn)明顯癥狀或腫瘤較大,，則需要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案,。
碩士研究生,，擅長(zhǎng)肝膽胰脾疾病的診斷與治療，對(duì)肝膽胰脾外科常見(jiàn)疾病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
肝膽胰脾外科科主任,。擅長(zhǎng)肝臟、膽道,、胰腺,、脾臟、腹壁等疾病的腹腔鏡手術(shù),。對(duì)肝癌,、膽囊癌、膽管癌,、胰腺癌,、巨脾、肝管結(jié)石,、膽囊結(jié)石及息肉,、門(mén)靜脈高壓癥及普外科危重疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),。
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