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樓主 發(fā)表于: 05-07
, 來自:江蘇省0==
近日,，王先生（化名）因肝血管瘤在昆山市一醫(yī)院接受微創(chuàng)手術治療后,，順利出院。
44歲的王先生8年前體檢發(fā)現肝血管瘤,，無不適癥狀,，定期復查。一月前患者自覺右上腹脹痛不適,，且右肋緣下可觸及一包塊,，立即到昆山市一醫(yī)院肝膽胰脾外科就診，查增強CT提示肝血管瘤,，直徑達9cm,，同時血管瘤內部合并局部出血。肝膽胰脾外科醫(yī)生根據王先生的相關檢查及臨床癥狀,，建議行腹腔鏡下肝部分切除術,，王先生表示同意。
術中探查見肝臟Ⅳa,、Ⅴ段臟面一腫塊突出，大小約10×8×8cm,，與膽囊漿膜融合,，遂行腹腔鏡下肝部分切除術，術中肝血管瘤包膜下完整切除,，出血不到50ml,。術后第一天王先生可下床活動，術后一周康復出院,。
肝血管瘤是肝臟內血管異常增生形成的良性腫瘤，主要由擴張的血管組成,。它多為先天性,，生長緩慢，惡變風險極低,，是肝臟最常見的良性腫瘤之一,。
肝血管瘤的確切病因尚不清楚，但可能與以下因素有關：
有些肝血管瘤在胚胎時期就已經形成，可能與血管發(fā)育異常有關,。
一些研究表明,，雌激素水平升高可能與肝血管瘤的生長有關，這也可以解釋為什么女性肝血管瘤的發(fā)病率高于男性。
例如，肝臟損傷、感染等也可能與肝血管瘤的發(fā)生有關,。
大多數患者無癥狀：肝血管瘤通常較小，常在體檢時通過超聲或CT偶然發(fā)現,。
少數患者可能出現不適：如果血管瘤較大（通常大于5cm）,，可能會壓迫周圍組織，引起右上腹隱痛,、腹脹,、惡心等癥狀。
罕見但危險的情況：極少數情況下，血管瘤可能破裂出血,，導致劇烈腹痛甚至休克，需緊急就醫(yī),。
簡單,、無創(chuàng),，是初步篩查的首選方法。
用于復雜病例，幫助醫(yī)生了解腫瘤的血供情況。
大多數肝血管瘤不需要治療,，只需要定期隨訪觀察即可,。但如果出現以下情況，則需要考慮治療：
（1）腫瘤較大（一般大于5cm）且生長迅速,；
（2）出現明顯癥狀,，如腹痛、腹脹等,；
（3）不能排除惡性病變的可能,；
（4）腫瘤位于肝臟邊緣,，有破裂出血的風險
（1）手術治療： 包括肝血管瘤切除術,、肝葉切除術等,，是治療肝血管瘤最徹底的方法,。
（2）介入治療：包括肝動脈栓塞術,、射頻消融術等，創(chuàng)傷較小,，恢復較快,。
（3）其他治療：如藥物治療、放射治療等,，療效尚不確切,，一般僅作為輔助治療。
尤其是已有肝血管瘤的患者,，應每6-12個月復查一次。
肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,，大多數情況下無需治療,，定期隨訪觀察即可。但如果出現明顯癥狀或腫瘤較大,，則需要及時就醫(yī),，根據醫(yī)生的建議選擇合適的治療方案。
碩士研究生,，擅長肝膽胰脾疾病的診斷與治療,，對肝膽胰脾外科常見疾病有豐富的臨床經驗。
肝膽胰脾外科科主任,。擅長肝臟,、膽道、胰腺,、脾臟,、腹壁等疾病的腹腔鏡手術。對肝癌,、膽囊癌,、膽管癌、胰腺癌,、巨脾,、肝管結石、膽囊結石及息肉,、門靜脈高壓癥及普外科危重疑難病例的診治有豐富的臨床經驗,。
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