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樓主 發(fā)表于: 05-19
, 來自:江蘇省0==
近日
昆山某健身房內(nèi)突發(fā)驚險時刻
熱心群眾與醫(yī)護人員完成心肺復蘇接力
成功將一名
呼吸心跳驟�,；颊�
從死亡邊緣拯救回來
4月6日下午，陽光明媚,，昆山某健身房人頭攢動,，大家揮汗如雨。
初到昆山的小馬拖著疲憊不適的身軀來到健身房中,，在更衣室的角落里,，他再也無法抵擋機體給他的強烈不適感，隨即失去意識,，倒在地上,。周圍的人群立刻圍了上來，面對大家呼喊,，小馬沒有一點反應,，在大家手足無措時，一位擁有急救經(jīng)驗的健身教練迅速上前,，果斷實施心肺復蘇,，為后續(xù)搶救贏得了寶貴時間,。與此同時，周圍群眾緊急撥打120求助,，一場與死神的賽跑就此展開……
急救人員抵達現(xiàn)場后,，立即接手搶救�,；颊弑慌袛酁楹粑奶E停,，情況萬分危急！醫(yī)護人員持續(xù)進行高質(zhì)量心肺復蘇,，并緊急聯(lián)系昆山市中醫(yī)醫(yī)院啟動應急預案,。
轉(zhuǎn)運途中，急救團隊爭分奪秒,，抵達醫(yī)院時,，患者仍未恢復自主循環(huán)。重癥醫(yī)學科ECMO團隊迅速評估病情發(fā)現(xiàn)小馬心肌梗死可能性大,，存在ECMO上機指征,。生命至上，先救人,！醫(yī)院開通綠色通道，ECMO上機,！
ECMO團隊開始操作,，17:00，ECMO上機成功,，轉(zhuǎn)速良好,，流量穩(wěn)定。在排除手術(shù)禁忌后,，ECMO團隊護送小馬至導管室行冠狀動脈造影術(shù),。造影結(jié)果示：患者左前降支近段狹窄30%，中段完全閉塞,；左回旋支中段狹窄90%,。心內(nèi)科團隊立即予以解除阻塞血管。隨著血流恢復,，患者心臟重新跳動,，生命的曙光初現(xiàn)！
▲昆山市中醫(yī)醫(yī)院ECMO團隊為患者上機
術(shù)后,，小馬轉(zhuǎn)送至ICU進一步治療,，徐衛(wèi)國主任與ECMO團隊密切配合，每日評估,，精細化用藥,，一步一步穩(wěn)住小馬生命體征,，在ECMO及藥物支持下，小馬的心功能逐漸恢復,。4月9日,，小馬ECMO成功下機，此時,，小馬意識仍未完全恢復,，痰液引流不暢，為避免感染加重風險,，徐衛(wèi)國主任要求強化氣道管理,，行支氣管鏡肺泡灌洗加強氣道廓清。經(jīng)積極治療后,，小馬意識恢復,，擁有自主咳痰能力，拔除口插管,。ICU團隊的專業(yè)呵護,，讓小馬的生命再次茁壯成長。
4月6日,，小馬病發(fā)時,，中醫(yī)院即通過警方開始聯(lián)系家屬。4月7日,，他的父母極其焦慮的來到了昆山,，日日夜夜的守護在ICU門口，迫切的等待兒子康復的消息,。
4月19日,，小馬拔除口插管，但其煩躁明顯,，易激惹,，多次不配合醫(yī)護的診治，藥物控制效果不佳,。在大家一籌莫展之際,，徐衛(wèi)國主任考慮患者是屬于ICU后譫妄狀態(tài)，他與EICU護士長趙川聯(lián)系,，設立專屬陪護病房,，用家人的陪伴緩解其內(nèi)心的恐懼與不安。這一招受到了奇效,，父母的關(guān)愛,，讓小馬恢復迅速。4月29日，小馬父母提出帶兒子回老家繼續(xù)康復治療的期望,，徐衛(wèi)國應允,，并再三提醒回去治療的相關(guān)注意事項。4月30日,，小馬平安出院,。
5月10日，我院重癥醫(yī)學科對小馬進行了出院后電話隨訪,，其父母表示兒子恢復情況良好,，無明顯不適，并在電話中向幫助小馬的熱心群眾,、醫(yī)護表示了感謝,。
醫(yī)學碩士，昆山市中醫(yī)醫(yī)院AHA基礎生命支持基地導師,，擅長各種休克,、惡性心律失常及膿毒血癥的診治。
李紅鵬 內(nèi)科學博士
副主任醫(yī)師 重癥醫(yī)學科主任
碩士生導師,，姑蘇衛(wèi)生特聘人才,。畢業(yè)于上海交通大學。現(xiàn)任昆山市重癥醫(yī)學質(zhì)控中心主任,；蘇州醫(yī)學會理事,；蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學會重癥分會常委；蘇州市急診中毒學會常委,；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學會重癥醫(yī)學會委員,；江蘇省研究型醫(yī)院學會重癥醫(yī)學分會委員；發(fā)表 SCI論文8篇（累計影響因子50.2）,，核心期刊20篇。主持蘇州市科學技術(shù)局課題,、上海健康醫(yī)學院課題,、中國紅十字基金會課題等課題，參與國家重點研發(fā)項目1項,，國家自然科學基金項目1項,，上海科委重點項目1項,。參譯著作1本,，參編著作1本（副主編）。發(fā)明專利2項,。從事呼吸及危重癥相關(guān)工作16年,，擅長重癥呼吸病學與介入呼吸病學、各類危急重癥的救治。
昆山市中以醫(yī)院重癥醫(yī)學科成立于1999年5月,，2022年全面整合搶救室,、急診資源，成立急危重癥中心,。從危重病狀態(tài)至早期康復鍛煉,，完全實現(xiàn)急危重癥患者的診治一體化管理，生命救援最短時間,、最近距離,、最高效率。目前是蘇州市中醫(yī)重點�,？�,、國家中醫(yī)優(yōu)勢專科建設單位,、國家中醫(yī)急診與重癥醫(yī)學區(qū)域診療中心昆山分中心,、國家中醫(yī)重癥醫(yī)學優(yōu)勢專科聯(lián)盟常委單位,、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院急診胰腺炎診治聯(lián)盟成員單位,、美國心臟協(xié)會心血管急救培訓中心。中心現(xiàn)擁有醫(yī)生54名,，護士155名,，其中副高及以上醫(yī)師23名，碩士28名,，博士1名,，碩導2名。常規(guī)開展ECMO,、CRRT,、IABP、PICCO,、氣管切開,、俯臥位通氣、人工肝,、食道壓監(jiān)測,、靜息能量代謝檢測、腦氧監(jiān)測等技術(shù),，擁有床旁ROSE,、院前院外ECPR、重癥患者呼吸睡眠結(jié)構(gòu)監(jiān)測等特色技術(shù),，成功開展DFPP、DPMAS、心包穿刺,、PTCD/PTGD,、可視下空腸管置管術(shù)等多項新技術(shù)。對感染性休克,、嚴重創(chuàng)傷,、呼吸心跳驟停、急性中毒,、熱射病,、重型顱腦損傷、ARDS,、多器官功能障礙綜合征等各類危重癥患者的搶救成功率保持市前列,。2023年初至今開展60余例ECMO生命支持，總成功率40%左右,�,？剖页浞职l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，積極探索中醫(yī)藥參與危急重癥救治的新模式,，讓中醫(yī)藥和中醫(yī)特色療法及早介入,、全程參與危急重癥的診療，在使用針灸聯(lián)合功能鍛煉加速中風患者早期康復,，使用電子灸聯(lián)合科室協(xié)定方中藥灌腸促進重癥胰腺炎患者腸道功能恢復,，使用協(xié)定方益氣溫陽方促進嚴重休克患者心功能恢復，科室的“膿毒癥中醫(yī)集束化”治療等方面經(jīng)驗豐富,、療效確切,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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