中醫(yī)獻(xiàn)溫馨·健康進(jìn)萬家
已成為大多數(shù)現(xiàn)代辦公人的通病
我國(guó)現(xiàn)有流行病學(xué)研究結(jié)果顯示
干眼的患病率約21.0%~52.4%
你把目光再轉(zhuǎn)向兒童,也正在被網(wǎng)課,、游戲,、短視頻重塑童年,。近年來干眼癥逐漸低齡化,在兒童青少年人群中已成為一個(gè)常見病,,在我國(guó),,有6.66%~41.6%的兒童存在不同程度的干眼問題。
尚在發(fā)育中的眼睛,,每天接受著高強(qiáng)度的考驗(yàn),,門診上近視的小孩越來越多,與此同時(shí),,干眼癥疾病也越發(fā)頻繁,。
當(dāng)我們“鉆進(jìn)”了電子屏幕時(shí)代
眼睛正在被悄悄“烤干”!
你中了幾條干眼風(fēng)險(xiǎn)習(xí)慣,?
如果符合2條以上,,建議排查干眼!
每天看屏幕>6小時(shí),;
經(jīng)常揉眼睛或眼紅,;
夜間開車視物模糊;
經(jīng)常忘記眨眼,;
長(zhǎng)期待在空調(diào)房,;
熬夜或睡眠不足。
如果符合2條以上,,建議排查干眼,!
長(zhǎng)時(shí)間盯視屏幕時(shí),人平均眨眼頻率明顯降低,,不完全眨眼增加,,淚膜覆蓋不全導(dǎo)致蒸發(fā)過快,眼表更容易失去潤(rùn)澤。
減少眨眼
↓
淚膜不穩(wěn)定
↓
眼表干燥
↓
炎癥反應(yīng)
↓
淚腺功能受損
視頻終端通過
上述惡性循環(huán)
最終導(dǎo)致干眼癥[1]
[1]田甜,唐穎,葛紅巖.視頻終端干眼病因及眼部病理生理學(xué)改變的研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019,25(11):2202-2206.
研究指出,,屏幕發(fā)出的藍(lán)光可能會(huì)導(dǎo)致眼表上皮細(xì)胞氧化應(yīng)激損傷,,加劇炎癥和細(xì)胞凋亡。(中國(guó)干眼專家共識(shí)/生活方式相關(guān)性干眼2022年)
還有研究發(fā)現(xiàn),,孩子每日每多看 1 小時(shí)屏幕,,患干眼的概率就會(huì)上升約 15%。
干眼其實(shí)是一類疾病的總稱,也被稱為干眼綜合征(dry eye syndrome)或干燥性角膜結(jié)膜炎(keratoconjunctivitis sicca),。是多種因素導(dǎo)致的慢性眼表疾病,,其中淚膜不穩(wěn)定是其主要發(fā)病因素。
脂質(zhì)層(最外層):防止淚液蒸發(fā)
水液層(中間層):保持濕潤(rùn)
黏蛋白層(最內(nèi)層):幫助淚膜均勻覆蓋眼球
任何一層出現(xiàn)問題,,都可能引發(fā)干眼,。其常見癥狀不止是干(干澀)、異物感,、燒灼感,。還會(huì)有畏光、視物模糊,、眼紅,、晨起睜眼困難等。甚至矛盾現(xiàn)象:部分患者會(huì)反射性流淚,。
剛開始癥狀或許不那么明顯,,但如果放任不管,干眼癥會(huì)持續(xù)進(jìn)展,,各種病理變化互為因果,,形成級(jí)聯(lián)反應(yīng),走向惡性循環(huán),,引起角膜潰瘍和視力損害,。
有眼睛干澀、異物感,、燒灼感,,影響日常生活和工作效率。
1. 導(dǎo)致角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀缺損,,可能引發(fā)反復(fù)角膜感染,。
2. 嚴(yán)重干眼患者角膜抵抗力下降,細(xì)菌或真菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加,,甚至可能角膜穿孔,。
3. 反復(fù)炎癥和潰瘍愈合后可能留下瘢痕,,導(dǎo)致永久性視力下降。
當(dāng)然還有長(zhǎng)期疾病困擾后導(dǎo)致情緒焦慮和抑郁,。無法長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備,,影響辦公效率。畏光,、頻繁眨眼或揉眼可能影響社交信心,、成為社交障礙等等系列問題。
有人說,,干眼癥是眼科的“絕癥”
主要源于其病程長(zhǎng),、易反復(fù)、根治難度大
且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
但并非 “無藥可治”
而是 “需長(zhǎng)期管理”
輕度干眼:選用無防腐劑的人工淚液(如玻璃酸鈉滴眼液),。
中重度干眼:使用凝膠或膏劑(如卡波姆眼用凝膠),。
注意:避免長(zhǎng)期使用含收縮血管成分(如萘甲唑啉)的眼藥水,可能加重干眼,。
1. 干眼伴隨炎癥(如眼睛紅腫等):非甾體抗炎類滴眼液(如普拉洛芬滴眼液等),。炎癥嚴(yán)重者:激素類(氟米龍),、免疫調(diào)節(jié)劑(如環(huán)孢素A滴眼液),。
2. 瞼板腺功能障礙:熱敷+按摩:每天熱敷(45℃左右,10分鐘)后輕柔按摩眼瞼,,幫助疏通堵塞的瞼板腺,。IPL強(qiáng)脈沖光:改善瞼板腺功能。嚴(yán)重瞼板腺功能障礙患者:Lipiflow(瞼板腺熱脈動(dòng)治療),。
3.對(duì)于淚液蒸發(fā)過快或分泌不足患者,,可以考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)來延長(zhǎng)淚液在眼表停留時(shí)間。
治療干眼,,中醫(yī)大有可為,,干眼在中醫(yī)學(xué)屬于“白澀癥”、“神水將枯”等范疇,。其發(fā)病與肝,、腎、肺等臟腑功能失調(diào),,氣血不足,、津液耗傷、陰精虧損,,目竅失養(yǎng)等有關(guān),。
1. 針對(duì)干眼,中醫(yī)更強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理+局部干預(yù),,通過辨證論治,,可實(shí)現(xiàn)一人一方的精準(zhǔn)治療。
2. 中醫(yī)外治法也發(fā)揮著不可替代的作用:中藥熏蒸/霧化:采用中藥制劑(菊花、密蒙花,、決明子等)霧化,,改善眼表微循環(huán)。
3.眼周穴位(睛明,、攢竹,、太陽、四白,、太沖,、三陰交等)針刺,能夠調(diào)節(jié)氣血,,改善淚液分泌,。耳穴(眼、肝,、腎,、神門)貼壓王不留行籽,刺激穴位調(diào)節(jié)眼部氣血,。此外,,昆山市中醫(yī)醫(yī)院特色眼罩每天佩戴20分鐘,也能起到很好的清肝明目,,改善視疲勞的作用,。
遵循“20-20-20”護(hù)眼法則。每用眼20分鐘,,抬頭看20英尺(約6米)外的物體20秒,,減少持續(xù)用眼帶來的疲勞。
有意識(shí)地多眨眼:正常每分鐘眨眼15~20次,,但專注屏幕時(shí)可能降至5次以下,,會(huì)導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快。
小技巧:看電子屏?xí)r默念“眨眨眼”,,或設(shè)置手機(jī)提醒,。
調(diào)整屏幕和環(huán)境光線:屏幕位置:電腦略低于眼睛水平線,減少睜眼幅度,。亮度調(diào)節(jié):屏幕亮度與環(huán)境光一致,,避免過亮或過暗。防藍(lán)光:長(zhǎng)期用電子設(shè)備可配防藍(lán)光眼鏡(但需注意效果有限),。
保持空氣濕度,;建議濕度控制在40%~60%之間。避免空調(diào)風(fēng)直吹面部,,可在辦公桌旁放一小盆水,;減少煙霧和粉塵刺激:戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,。霧霾天外出佩戴防風(fēng)護(hù)目鏡,回家后用人工淚液沖洗眼表,。
多吃“護(hù)眼食物”:維生素A:胡蘿卜,、菠菜、動(dòng)物肝臟(維持角膜健康),。歐米伽-3脂肪酸:深海魚(三文魚,、鱈魚)、亞麻籽油,、核桃(減少眼表炎癥),。抗氧化食物:藍(lán)莓,、枸杞,、西蘭花(保護(hù)視網(wǎng)膜);多喝水,,少喝刺激性飲品,;每日飲水1.5~2L,避免身體脫水影響淚液分泌,。限制咖啡,、濃茶、酒精攝入,,這些會(huì)加速水分流失,。
用45℃左右熱毛巾或蒸汽眼罩敷眼10分鐘/次,,每日1~2次,,融化堵塞的瞼脂;用溫和的眼瞼清潔濕巾(或稀釋的嬰兒洗發(fā)水)輕擦瞼緣,,去除油脂堆積,。選擇無防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液,避免長(zhǎng)期依賴含血管收縮劑的眼藥水,。每日佩戴不超過8小時(shí),,選擇高透氧材質(zhì)(如硅水凝膠)。游泳,、睡覺時(shí)務(wù)必取下,,防止感染。
每晚7~8小時(shí)睡眠,,讓眼睛充分休息(熬夜會(huì)加重干眼),。運(yùn)動(dòng):如慢跑、散步,,促進(jìn)全身血液循環(huán),,改善眼周供血,。焦慮、壓力會(huì)減少淚液分泌,,可通過冥想,、深呼吸調(diào)節(jié)。
中老年人:激素變化易致干眼,,可補(bǔ)充歐米伽-3和維生素A,;
更年期女性:雌激素下降影響淚液分泌,建議咨詢醫(yī)生是否需激素治療,;
長(zhǎng)期服藥者:如抗過敏藥,、降壓藥可能引起干眼,需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥,。
1. 減少持續(xù)用眼(多眨眼,、定時(shí)休息)
2. 改善環(huán)境濕度(加濕器、避風(fēng)避煙)
3. 營(yíng)養(yǎng)+護(hù)理(Omega-3,、熱敷,、人工淚液)
4. 規(guī)律作息+好心態(tài)
干眼是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病
及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)護(hù)眼是關(guān)鍵
如果你的眼睛頻繁發(fā)出“干燥警報(bào)”
別硬扛,!
盡早到醫(yī)院進(jìn)行眼科專業(yè)檢查
守護(hù)清晰“視界”
中醫(yī)眼科學(xué)碩士,,畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué),擅長(zhǎng)眼科常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治,。青少年近視防控健康管理,。玻璃體積血、老年性黃斑變性等眼底常見疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療,。
主任醫(yī)師,,蘇州市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員;蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科白內(nèi)障專業(yè)組委員,,昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員,,昆山市近視防控組副組長(zhǎng)。擅長(zhǎng)復(fù)雜白內(nèi)障,、青光眼,、視網(wǎng)膜脫落、糖尿病玻璃體積血等眼部疑難疾病診治,,干眼分析診斷治療,,青少年眼健康管理、角膜塑形鏡驗(yàn)配,。
眼科與醫(yī)院同步創(chuàng)建于1985年,,為蘇州市中醫(yī)重點(diǎn)專科,,能夠全面診治各類眼部疾病,,其中以白內(nèi)障,、干眼癥、視網(wǎng)膜玻璃體病變,、青少年眼健康管理(各類屈光不正矯正和防控,、斜視、弱視)和眼部美容整形為主要方向,,同時(shí)可處理眼外傷,、青光眼、眼眶腫瘤等其他眼部相關(guān)疾病和疑難危急重癥,。
科室現(xiàn)有醫(yī)技護(hù)19人,,年齡結(jié)構(gòu)合理,人員專業(yè)技術(shù)領(lǐng)先,。有主任醫(yī)師1人,,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師4人,,住院醫(yī)師3人,,醫(yī)技人員5人,�,?谱o(hù)士1人,。其中博士研究生3人,碩士研究生5人,。
眼科年均門急診量6萬人次,,手術(shù)2千余臺(tái)。擁有先進(jìn)的裂隙燈顯微鏡,、德國(guó)手術(shù)顯微鏡,、進(jìn)口超聲乳化治療儀、全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀,、非接觸式眼壓計(jì),、全自動(dòng)電腦視野計(jì),、熒光眼底血管造影儀,、光學(xué)斷層眼底掃描血管成像儀,眼前節(jié)分析儀,,免散瞳眼底照相機(jī),、眼底激光儀、干眼診斷分析儀等診療設(shè)備,。常規(guī)開展玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù),,復(fù)雜屈光白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),青光眼引流手術(shù),,復(fù)雜眼部美容整形手術(shù)和眼眶等疑難手術(shù),。在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中,,憑借對(duì)眼科疾病治療的深刻理解,具有診斷準(zhǔn)確,、技術(shù)精湛的美稱,,是我市治療眼科疾病的專業(yè)機(jī)構(gòu)之一。
在臨床醫(yī)療工作中堅(jiān)持“以患者為中心,,中西醫(yī)并重”的原則,,努力探索中醫(yī)藥治療眼科疑難重癥的新途徑、新方法,,并取得了可喜的成果,。自行研制的“干眼熱敷包,潤(rùn)目方,,養(yǎng)陰利水方”等制劑療效顯著,,形成了一系列獨(dú)特的治療方法。參加多項(xiàng)市級(jí)課題的研究,。是蘇州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,;蘇州市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院視光專業(yè)實(shí)習(xí)基地;干眼三星級(jí)示范單位,;長(zhǎng)三角疑難眼底病診治聯(lián)盟成員,。并與上海復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院眼科等國(guó)內(nèi)一流的眼科機(jī)構(gòu)有著密切的聯(lián)系和雙向轉(zhuǎn)診會(huì)診機(jī)制,。
來源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院