孩子總是踮著腳走路,，重復(fù)相同的音節(jié)或語句,。有的專家說這屬于刻板行為,，有的則說這是發(fā)育過程中會有的正�,，F(xiàn)象,。我們該聽誰的呢,？這到底是不是刻板行為,？這篇清單，讓我們認(rèn)清什么是刻板行為,！
1.反復(fù)重復(fù)頻繁的簡單動作,。如：不斷擺弄手指，不斷拍打自己的腦袋,，不斷搖晃身體,，不斷重復(fù)同一句話等是最常見的刻板行為。
2. 固執(zhí)的思維模式或規(guī)則,。很多自閉癥孩子不斷把積木擺成一條長龍,，水彩筆必須按照固定順序放進(jìn)盒子里，回家必須沿著同一路線,，更換路徑就不行……遵循一個(gè)固執(zhí)的思維模式或規(guī)則來行動,，很難進(jìn)行靈活的變通。
3. 被打斷后有反應(yīng),。通常,，刻板行為被強(qiáng)制停止或打斷時(shí)，會引發(fā)孩子強(qiáng)烈的情感沖突,，他們可能會躺倒在地上大哭不止,，推搡父母發(fā)泄不滿，甚至?xí)米约耗X袋撞墻,、咬自己來表示自己的沮喪,。
4. 刻板行為不是強(qiáng)迫行，雖然都是在重復(fù)某些無意義的行為,，但區(qū)別在于：刻板行為過程中,，行為者對此樂此不疲，絲毫意識不到這是不對的,；強(qiáng)迫行為過程中,，行為者對此非常焦慮，明顯意識到這是不對的,。
5. 刻板行為并不是自閉癥孩子的特有行為,，普通的成人也會有刻板行為，比如開會時(shí)抖腿等,。
6.自閉癥刻板行為在2歲以上的發(fā)育遲緩兒童中,，表現(xiàn)更多。其中,，又以自閉癥譜系兒童最多,。在自閉癥譜系兒童中，按照智能的由低到高,，其刻板行為依次表現(xiàn)為：刻板動作,、刻板思維,、刻板語言、刻板規(guī)則等,。
7. 對于刻板行為來說,，其本質(zhì)原因是大腦神經(jīng)本身的損害，但具體原因我們現(xiàn)在還沒法說清楚,。從實(shí)用角度來說,，可分為以下幾個(gè)原因：無事可做、感官刺激,、獲得關(guān)注,、智能障礙。
8. 被打斷就哭鬧是刻板行為,？錯(cuò),！很多孩子有些行為看似刻板行為，卻并不是真正的刻板行為,。例如：妍妍最近每天經(jīng)過自己家樓下一家小賣部,，都要慣性的拉著媽媽去買一根棒棒冰，如果沒有買棒棒冰就會哭鬧不止,。
所有的刻板行為需要干預(yù)嗎,？
狹隘的興趣和重復(fù)的刻板行為是自閉癥譜系障礙的主要癥狀之一，在中山三院兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵教授撰寫的《與你同行》書中,，他將重復(fù)的刻板行為分為以下三類——
1. 身體動作的重復(fù)和刻板
比如經(jīng)�,？醋约旱氖帧o意義的雙手或單手扭動等怪異動作,，前后或者左右搖晃身體等等。
2. 對物體施加的重復(fù),、刻板和儀式行為
比如說反復(fù)開關(guān)門,、窗和抽屜，按某種方式排列物品,，或者出門前一定要關(guān)燈,、關(guān)電視、關(guān)門等,。
3. 重復(fù)學(xué)行為和強(qiáng)迫性思維
比如說喜歡研究地圖,、國旗、公眾汽車線路等,，每天重復(fù)話相同的人物和物品等等,。
雖然重復(fù)的刻板行為是自閉癥兒童的主要癥狀之一，但有“重復(fù)性行為”的孩子,，不一定是自閉癥孩子,。
有研究表明,，在2-4歲這段期間，正常發(fā)育兒童也會出現(xiàn)重復(fù)性行為,，只是隨著年齡增加,，正常發(fā)育兒童的重復(fù)性行為降低，而自閉癥兒童的頻率不會隨著年齡增加而減少,，甚至?xí)黾印?/p>
一重復(fù)性行為一定是不好的嗎
當(dāng)孩子出現(xiàn)刻板行為,，很多家長會立馬干預(yù)，因?yàn)榧议L們很容易認(rèn)為,，這是自閉癥孩子跟其他孩子最不一樣的地方,，是一定要改的。所以當(dāng)孩子從事“與眾不同”的行為時(shí),，家長們常常保持高度警惕....
其實(shí),，除了關(guān)注行為本身外，家長同樣應(yīng)該關(guān)注的是,，這個(gè)行為在多大程度上影響了孩子,？
舉個(gè)例子——
一個(gè)小朋友在洗澡的過程中，非常執(zhí)著地堅(jiān)持先洗身體,，再洗頭,，每天如此。如果單純看行為的頻率和固定性,，這是一個(gè)發(fā)生頻率高且程序固定的行為,。
那么，這是一個(gè)刻板行為嗎,？這個(gè)行為需要干預(yù)嗎,？答案是否定的，因?yàn)檫@個(gè)行為發(fā)生在一個(gè)私密空間里,，其次,，如果這個(gè)行為并不會對他本人或者他人產(chǎn)生影響，并不需要干預(yù),。
另外,，家長不要覺得刻板行為是譜系孩子才有的，正常發(fā)育孩子也會有重復(fù)性行為,。
再者,，不見得所有的重復(fù)刻板行為是不好的，打個(gè)比方,，如果一個(gè)孩子每天回到家,，脫掉鞋子后，都會把鞋子整齊地?cái)[放到鞋架上，日日如此,，我會認(rèn)為,，這樣的“執(zhí)著”可能對于建立孩子的生活常規(guī)是有幫助的。
二要不要干預(yù)重復(fù)刻板行為
看這5點(diǎn)
對于重復(fù)性的行為,，家長是否需要關(guān)注,，是否在一定程度上影響了孩子的生活、學(xué)和社會交往等方面能力,？是否需要干預(yù),？如何干預(yù)？有以下5點(diǎn)考量—
1.看孩子的年齡
比如說：一個(gè)2歲的譜系孩子在搭建積木時(shí),，常常只是簡單的橫向排列,，這是否需要干預(yù)?要回答這個(gè)問題，我們需要把眼光看向一般發(fā)展兒童,。
對于一個(gè)年齡相當(dāng)?shù)囊话惆l(fā)展兒童,，橫向排列積木是常見的玩法，這和兒童當(dāng)下的游戲技能有關(guān),。因此,，是否適齡是一個(gè)很基本的考慮視角。對于這個(gè)孩子,，家長需要持續(xù)動態(tài)地觀察他的行為是否會有階段性地變化,，當(dāng)然，同樣的重復(fù)性行為,，對于一個(gè)10歲的孩子,，考慮的角度會是不一樣的。
2.看這個(gè)刻板行為的影響有多大
重復(fù)性的行為對于孩子的影響很大——這個(gè)結(jié)論是家長理所當(dāng)然“認(rèn)為”的,，還是有過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治龊退伎�,？是否已�?jīng)全面考量孩子所處的成長階段、學(xué)階段,、現(xiàn)階段的干預(yù)重點(diǎn)等,，有時(shí)，家長的判斷需要專業(yè)人士的支持,。
3.看干預(yù)主次
如果說這個(gè)刻板行為確實(shí)對孩子的學(xué)和家庭的福祉產(chǎn)生影響，需要干預(yù),。但我們還需要考慮這個(gè)刻板行為是不是目前最迫切解決的問題,？孩子是否有其他問題需要優(yōu)先處理？
4.看行為的功能
如果前面3個(gè)問題都是肯定的,，那我們會去考慮這個(gè)刻板行為的功能,，因?yàn)閷τ诓煌δ艿男袨橛胁煌慕鉀Q辦法。
打個(gè)比方,，孩子轉(zhuǎn)車輪的刻板行為,，有可能是為了自我刺激,，也有可能是為了吸引家長的注意力或者其他，經(jīng)過專業(yè)的觀察和行為評估后,，對于不同功能的行為,，我們會使用不同的處理策略。
5.看行為的向度
當(dāng)確定了孩子的某個(gè)行為需要干預(yù),，關(guān)注哪個(gè)行為的向度是一個(gè)重要考量,。比如說，是要干預(yù)這個(gè)行為出現(xiàn)的場合,，還是干預(yù)這個(gè)行為發(fā)生的頻率，是將這個(gè)行為發(fā)生的頻率減到零，還是說只需要減低一定的頻率,，這些考量,，很大程度上需要行為分析從業(yè)人員的評估和幫助。
三孩子出現(xiàn)重復(fù)刻板行為,，家長要怎么做
當(dāng)孩子出現(xiàn)一個(gè)疑似“重復(fù)性行為”,，家長可以觀察一段時(shí)間，如兩周,，兩周之后,，家長仍受困擾和疑惑，可以向?qū)I(yè)的人員請求幫助,，專業(yè)人員會根據(jù)家長的表述和客觀的觀察進(jìn)行分析,，而后給出相應(yīng)的建議和處理策略。
當(dāng)孩子確實(shí)有重復(fù)性刻板行為,，家長需要注意,，孩子的這個(gè)重復(fù)行為是否能成為其自我發(fā)展的“窗口”，如果可以,，利用好這個(gè)“窗口”和契機(jī),，對這個(gè)刻板行為進(jìn)行拓展，并融入孩子的日常干預(yù)和互動中,。
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