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樓主 發(fā)表于: 2022-10-24
, 來自:江蘇省0==
在有特殊需要的所有兒童中,,自閉癥兒童也許是問題最大的,不僅因為他們的問題很嚴重,而且因為自閉癥的原因和治療是一個熱門的爭議話題。多數(shù)自閉癥兒童在1歲前已有征象,,但有些在1歲前看上去相當正常,之后才惡化,。 父母對此的反應不同,,從非理性的希望到深度失望,從責備醫(yī)生和公共政策到深深的內疚,。發(fā)展學家一般認為,,基因是自閉癥的一個因素,但是也不應該歸咎于父母,。如果在兒童小時候,,父母和教師能夠通力合作,能給自閉癥兒童帶來很大幫助,。1. 癥狀泛自閉障礙的典型特征是社交技能差,,以及行為、興趣和活動的刻板,、重復模式,。半個世紀以前,它被認為是一種單一而罕見的障礙,,只會影響不到千分之一的兒童,,表現(xiàn)為“極端的孤獨感,在任何可能的情況下,,對來自外界的事物采取漠視,、忽略和封閉的態(tài)度”(Kanner, 1943),。那些發(fā)育緩慢但并不非常退縮的兒童曾被診斷為智力能力低下,或一種“普遍性發(fā)展障礙”,。 泛自閉障礙(autism spe ctrum disorder) :一種以社會交往和社交互動困難為特征的發(fā)展障礙,,不能從別人的角度看待事物,以及刻板,、重復的行為,、興趣和活動模式。 過去幾十年,,很多事情發(fā)生了變化�,,F(xiàn)在,曾被認為是智能低下的不少兒童被認為具有泛自閉障礙,,發(fā)生率約為1/110, 其中男孩是女孩的3倍,,歐裔美國人多于拉丁裔、亞裔和非裔美國人(Lord & Bishop, 2010),。這些兒童中的很多人在智力上根本沒有能力低下,。 如上述,泛自閉障礙有兩個標志性特征:(1)社交互動和使用社交語言方面的問題,;(2)刻板,、重復的行為模式。造成這些特征的是一個情緒盲區(qū)(Scambler et al., 2007),。有各種形式自閉癥的兒童都難以理解別人的情感,,使他們感覺與別人不相容,,好像“火星上的一位人類學家”,,這是患有自閉癥的一位教育家和作家坦普爾·葛蘭汀的描述(引自 Sacks, 1995)。這使他們不想說話,、游戲,,不想和別人交往,他們的心理理論發(fā)展得尤其遲緩(Senju et al.,2010),。 泛自閉障礙包括輕重不同的許多癥狀,。有的兒童從不說話,很少笑,,有的常常連續(xù)幾小時玩一個東西(如一個陀螺或一個玩具火車),。有些是所謂“高機能性”兒童——他們在一些特殊的領域(如繪畫或幾何學)極富天資。有人一直認為,,這種高機能性兒童有阿斯伯格綜合征,,但多數(shù)臨床醫(yī)生和DSM–5認為,這是泛自閉障礙的一種,。不少人會以非同尋常的方式顯露其才華(Dawson et al., 2007),,其中包括葛蘭汀——一位受人尊敬的動物保護專家(Grandin& Johnson, 2009),。但他們的社交互動總會受到傷害。葛蘭汀就一直被浪漫愛情困惑,。 現(xiàn)在有泛自閉障礙的兒童比1990年增多了,,要么是因為這種障礙的發(fā)生率增加了,要么是因為被診斷為這種障礙的兒童增多了,。前面說到,,每110個兒童中就有1人患有自閉癥。這是基于認真評估的結果,,有些研究得出的比例更高——大約是1/40,。造成這種高估計的原因是缺乏診斷自閉癥的確定方法:很多人社交能力差,不善于溝通——他們都有某種程度的自閉癥嗎,?回答是否定的,。對泛自閉障礙的診斷來說,一個人的癥狀必須嚴重到明顯影響其能力發(fā)揮的地步,。 有人假設是診斷更多了而不是患上該障礙的人更多了,,美國得克薩斯州的一項詳盡研究支持了這一假設,它揭示出,,在最富裕的學校區(qū)域,,被診斷為自閉癥的兒童在6年中增加了2倍,而在最貧窮的區(qū)域,,這一數(shù)字沒有變化(Palmer et al., 2005; 見“研究設計”專欄),。 2. 治療 殊途同歸性原理也可以用到自閉癥上:一個兒童可能因為很多原因患自閉癥,要選擇有效的治療方法很難,。一種干預能幫助一些兒童,,但是對另一些兒童毫無價值。生物因素(基因,、出生并發(fā)癥,、孕期傷害、化學毒素以及大腦模式異常等)至關重要,;自閉癥不是家庭養(yǎng)育造成的(G. Dawson, 2010),。但是,一個家庭因素可能有影響:生下一個孩子后馬上生另一個,。出生間隔不到一年的兒童比出生間隔3年或更長的兒童患自閉癥的概率多1倍(Cheslack-Postavaet al., 2011),。 大量治療方法用于兒童泛自閉障礙,但沒有一種是完全成功的,。有些父母說,,某種治療對孩子有幫助,但對另一些父母來說,這種方法不管用,。學者也意見紛紜,。例如,一種常用的治療方法是讓兒童在高壓氧艙里呼吸更多的氧,。兩項高壓氧治療的研究——都是隨機取樣,、隨機分為實驗組和控制組——得到的結果相互矛盾,一項認為該療法有用(Rossignol et al., 2009),,另一項認為無效(Granpeesheh et al., 2010),。問題可能部分由于多結果性和殊途同歸性:患有泛自閉障礙的兒童的核心癥狀是一致的,但出現(xiàn)這些癥狀的原因和結果不同,。另一個問題是父母與專業(yè)人員之間的分歧,。硫汞撒(thimerosal)就是一個例子,它是一種含汞的抗菌劑,,曾用于兒童免疫接種,。很多父母在自己的嬰兒接種后發(fā)現(xiàn)了異常,于是相信原因在于硫汞撒,。但是沒有一位研究者同意這種看法,,因為大量研究多次否定了這一免疫假設(Offit, 2008)。硫汞撒已在幾十年前從疫苗中移除,,但是自閉癥發(fā)病率仍然在升高,。很多醫(yī)生擔心,那些堅信這一假設的父母會傷害千百萬兒童,,他們會因為拒絕給孩子免疫而使兒童患上本不該患的疾病,。 一些自閉癥兒童吃特殊飲食和維生素補品或服藥。一種叫作利培酮的藥可以緩解某些癥狀(雖然有研究發(fā)現(xiàn)了它的副作用,,包括導致體重增加),,但沒有證據(jù)可證明它能緩解主要病情。如前所述,,所有藥物都是有爭議的:一個兒童吃利培酮是否有效取決于癥狀之外的很多因素(Arnold et al., 2010; Rosenberget al., 2010),。 人們還嘗試了很多改善說話技能和社會化的行為治療法,,結果再次得到了很多混合性的結果(Granpeesheh et al., 2009; Hayward et al., 2009; Howlinet al., 2009),。一些臨床醫(yī)生采用綜合性行為分析、感覺游戲和溝通療法幫助泛自閉障礙兒童發(fā)展想象游戲,、認知靈活性以及對別人情感的理解力,。對兒童及其父母的及早的、個別化的教育已經(jīng)取得了成效,,盡管如下所述,,我們還不能確定障礙與特殊教育之間的關系。昆山市璦特生兒童特教中心長期招收:
1.自閉癥、孤獨癥(有刻板行為,,對周邊事務沒有反應) 2.語言發(fā)育遲緩(兩三歲以上還沒有或少有語言能力) 3.輕度智障(無法理解常規(guī)的信息) 4.輕度腦癱(四肢僵硬,,不能完成精細化動作) 5.感統(tǒng)失調(平衡感差,本體沒有正常力量) 6.注意力差(亂跑動,,不能專注學習及生活) 7.社交障礙(不愿融入集體,,懼怕與陌生同伴交流) 年齡:2-13歲 上課時間段:周一至周六 8:30—18:00 微信/手機號:15371455662(朱老師) 微信/手機號:15306268207(王老師) 昆山校區(qū):昆山柏陽街22號(朝陽大潤發(fā)對面)
千燈校區(qū):千燈鎮(zhèn)人和路257-259(千燈優(yōu)家寶貝三樓)
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