反復(fù)胸痛,，竟是心臟“閥門(mén)”出了問(wèn)題

日前,，一位72歲的王阿婆來(lái)到昆山市一醫(yī)院就診，醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史得知,，在5年前,，王阿婆出現(xiàn)了時(shí)常胸痛的癥狀，有憋悶感,，在安靜及活動(dòng)時(shí)都有發(fā)生,，她在家人的陪同下多次求醫(yī)問(wèn)藥，都沒(méi)有得到明顯改善,。最近一個(gè)星期,，王阿婆平時(shí)稍微快步走就馬上出現(xiàn)劇烈的胸痛。心血管內(nèi)科立即聯(lián)系超聲科和放射科,，安排王阿婆進(jìn)行經(jīng)心臟超聲檢查和冠狀動(dòng)脈CT血管造影（CTA),，發(fā)現(xiàn)胸痛的“主兇”是主動(dòng)脈瓣二葉畸形伴中重度主動(dòng)脈瓣狹窄。

多方聯(lián)動(dòng),，高難度手術(shù)成功完成

考慮到王阿婆年紀(jì)大,，瓣膜病變復(fù)雜，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科,、心胸外科等進(jìn)行多學(xué)科討論,，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案、進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,。在蘇州專家的指導(dǎo)下,，在麻醉科、介入導(dǎo)管室,、重癥醫(yī)學(xué)科的保駕護(hù)航下,，先將瓣膜順利經(jīng)過(guò)導(dǎo)管輸送到主動(dòng)脈瓣處，接下來(lái)精準(zhǔn)釋放開(kāi)花,，進(jìn)行造影及超聲確定沒(méi)有明顯瓣膜周圍漏,，這時(shí)主動(dòng)脈瓣跨瓣壓近乎消失，心臟泵血非常順暢,。在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心照料下，王阿婆第二天就能下床自由活動(dòng),，恢復(fù)良好,。

高難度“心”技術(shù)微創(chuàng)換“心”門(mén)

因?yàn)橹鲃?dòng)脈瓣是心臟泵血最重要的“關(guān)口”，主動(dòng)脈瓣狹窄嚴(yán)重,，心臟泵血發(fā)生困難,，出現(xiàn)胸悶、胸痛的癥狀,，進(jìn)一步發(fā)展,，可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,、心衰甚至猝死。主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)是目前最有效的治療方法,，但若不做換瓣手術(shù),，藥物治療效果差，患者生存質(zhì)量明顯下降,，危及生命,。

在往常，主動(dòng)脈瓣置換術(shù)需要真正的開(kāi)胸手術(shù),，而且是在體外循環(huán),、心臟停跳下的情況下進(jìn)行，手術(shù)創(chuàng)傷很大,，風(fēng)險(xiǎn)高,，讓許多老年瓣膜病患者望而卻步。

現(xiàn)在,，微創(chuàng)手術(shù)TAVR通過(guò)介入途徑經(jīng)導(dǎo)管完成主動(dòng)脈瓣置換術(shù),，為主動(dòng)脈瓣膜病變治療提供了新途徑，尤其是給無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù),、存在手術(shù)禁忌的高齡高�,；颊邘���(lái)了“重生”的機(jī)會(huì)，能夠極大提高患者心功能,，改善生活質(zhì)量,。

心血管內(nèi)科主任于宗良表示,，昆山市一醫(yī)院心血管內(nèi)科將緊跟醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域的前沿發(fā)展,，通過(guò)多科協(xié)助,，聚力攻堅(jiān),，勇攀高峰,，在冠脈介入,、電生理起搏,、結(jié)構(gòu)性心臟病等多領(lǐng)域精益求精,、不斷取得新突破,，保障昆山及周邊市民心血管疾病健康,！