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樓主 發(fā)表于: 2024-05-06
, 來(lái)自:江蘇省0==
十里桃花朵朵開(kāi)
楊柳細(xì)葉春風(fēng)裁
這個(gè)春季,微暖不燥,,陽(yáng)光正好,。和風(fēng)里有人愜意玩耍,有人卻遭遇了“不速之客”—“蕁麻疹”,。
不少朋友有這樣的經(jīng)歷:不知什么原因,,皮膚上長(zhǎng)出了像“蚊子包”一樣的“疙瘩”,,癢得厲害,而且常常是越撓越癢,越撓越大,,然后過(guò)一會(huì)兒“疙瘩”又自己消失了,,但不知什么時(shí)候什么部位又會(huì)出現(xiàn),像風(fēng)一樣,,飄忽不定,,來(lái)回反復(fù),惱人不堪,。這就是蕁麻疹的表現(xiàn),俗稱“風(fēng)疹塊”“風(fēng)疙瘩”,。
蕁麻疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病,是由于皮膚,、黏膜小血管反應(yīng)性擴(kuò)張及滲透性增加而產(chǎn)生的一種局限性水腫反應(yīng),。蕁麻疹可發(fā)生于任何年齡,大約20%的人在一生中至少有一次發(fā)作,。
蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,,多數(shù)患者不能找到確切原因,不少發(fā)病機(jī)制也尚未明確,。總體而言,,蕁麻疹是由多種外源性因素(食物,、藥物、環(huán)境等)或內(nèi)源性因素(勞累,、感染,、自身免疫性疾病等)誘發(fā),人體內(nèi)肥大細(xì)胞被異�,;罨�,,活化的肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放組胺,、血小板活化因子,、白三烯等炎性介質(zhì),,進(jìn)而引起感覺(jué)神經(jīng)敏化、血管擴(kuò)張,、毛細(xì)血管通透性增加等一系列反應(yīng)。
蕁麻疹根據(jù)發(fā)病機(jī)制不同,一般可分為超敏反應(yīng)與非超敏反應(yīng)兩類,。根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性蕁麻疹(病程不超過(guò)6周)和慢性蕁麻疹(病程超過(guò)6周),。慢性蕁麻疹又可根據(jù)有無(wú)誘發(fā)因素分為自發(fā)性蕁麻疹(無(wú)明確誘因)和誘導(dǎo)性蕁麻疹(有明確誘因,分為人工蕁麻疹,、膽堿能性蕁麻疹、日光性蕁麻疹,、壓力性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹,、水源性蕁麻疹,熱接觸性蕁麻疹,、振動(dòng)性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹等),。
蕁麻疹常見(jiàn)的臨床癥狀為風(fēng)團(tuán)、瘙癢,、血管神經(jīng)性水腫。
即常說(shuō)的“風(fēng)疹塊”,,是蕁麻疹最具特征性的癥狀,隆起于皮膚,,大小形態(tài)不一,,可發(fā)于身體任何部位,,可在24小時(shí)內(nèi)自行消退,,然后反復(fù)發(fā)作,。
多伴隨或先于風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),,常常十分劇烈,越抓越癢,,且多數(shù)夜間更為嚴(yán)重,。
常突然發(fā)生,,膚色或紅色的腫脹,易發(fā)生于眼瞼,、口唇、外陰等皮膚組織疏松部位,,可伴有麻刺、燒灼,、疼痛感,,消退時(shí)間比風(fēng)團(tuán)慢,,可達(dá)72小時(shí),。
除了皮膚癥狀,蕁麻疹累及呼吸道時(shí)可出現(xiàn)咽喉水腫,、胸悶、呼吸困難等,。累及胃腸道時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉等。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克,,窒息等,,危及生命。
一方面,,我們可以積極尋找可能的過(guò)敏原。比如做過(guò)敏原篩查,,或者養(yǎng)成習(xí)慣,,記錄吃過(guò)的食物,、藥物以及所處環(huán)境的變化,,對(duì)比發(fā)病前與平時(shí)的差異,。
另一方面,我們應(yīng)當(dāng)盡量避免可能的誘發(fā)因素,。注意室內(nèi)外衛(wèi)生,,勤開(kāi)窗通風(fēng),減少灰塵,、蟲(chóng)螨,、霧霾等的影響,。規(guī)律作息,避免勞累,。保持心情舒暢,,避免緊張,、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,。穿著寬松舒適衣物,注意防曬,,避免劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫不要太燙,,不要讓自己處于過(guò)熱或過(guò)冷的環(huán)境,。
同時(shí),我們應(yīng)以“控制癥狀,,提高生活質(zhì)量”為目標(biāo),,在�,?漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,。第二代抗組胺藥(如氯雷他定、左西替利嗪等)是治療蕁麻疹的一線用藥,,如1-2周癥狀控制不佳,,可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情增加劑量,、更換或者聯(lián)合用藥,,當(dāng)癥狀緩解后,,再根據(jù)醫(yī)生評(píng)估逐漸減量或停藥,。當(dāng)抗組胺藥治療乏效時(shí),,可以運(yùn)用糖皮質(zhì)激素,、免疫抑制劑、生物制劑等藥物,,但具體藥物的選擇需在醫(yī)生充分評(píng)估和指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)藥治療蕁麻疹有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)與優(yōu)勢(shì)
除了現(xiàn)代醫(yī)藥,,我們傳統(tǒng)的中醫(yī)藥對(duì)蕁麻疹的診療具有獨(dú)到的認(rèn)識(shí)與優(yōu)勢(shì),。蕁麻疹相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中所述之“癮疹”“㾦癗”。本病雖然證候多樣,,中醫(yī)辨證論治也不盡相同,。但其“癢無(wú)定處,飄忽不定,,時(shí)隱時(shí)現(xiàn)”的主要特征,就像自然界的風(fēng)一樣,�,!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“風(fēng)為百病之長(zhǎng),善行而數(shù)變”,。從而可知風(fēng)邪是蕁麻疹發(fā)病的重要條件,。或?yàn)轱L(fēng)寒,,或?yàn)轱L(fēng)熱,,客于肌膚皮毛腠理之間,或而陰血虧虛燥而生內(nèi)風(fēng),,“則起風(fēng)瘙癮疹”,。
基于這樣的診療理念及臨床體會(huì),昆山市中醫(yī)醫(yī)院皮膚科研制了“過(guò)敏煎口服液”,。“過(guò)敏煎”組方源自當(dāng)代大家祝諶予教授經(jīng)驗(yàn)方,,立方除了運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論,,還參考了現(xiàn)代藥理研究成果,,功擅祛風(fēng)止癢,,生津斂陰。中醫(yī)院皮膚科運(yùn)用“過(guò)敏煎口服液”治療蕁麻疹已有二十余年,,臨床療效顯著,,且服用方便,安全無(wú)毒副作用,,受到了廣大市民的認(rèn)可和信賴,。
蕁麻疹作為一種常見(jiàn)的,,易反復(fù)的皮膚病,通過(guò)規(guī)范的中西醫(yī)診療,,可以顯著減輕或完全控制癥狀,,提高生活質(zhì)量。愿您戰(zhàn)勝“風(fēng)一樣的”蕁麻疹,,擁有“風(fēng)一樣的”自由快樂(lè),!
來(lái)源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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