找不回自閉癥孩子注意力,，何談其他早期干預(yù)訓(xùn)練？

    　　針對(duì)自閉癥兒童普遍存在各種形式的注意力問題,，家長(zhǎng)和老師應(yīng)該重視這個(gè)問題,，特別是家長(zhǎng)，在孩子不上課的時(shí)候,，一定不能放松孩子的訓(xùn)練,，因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練的實(shí)質(zhì)源自生活,，在生活中康復(fù)就是最好的訓(xùn)練。

                                                                              尋找動(dòng)機(jī)　　看看環(huán)境因素導(dǎo)致注意力不足,，是否引發(fā)比如重復(fù)性動(dòng)作等行為,。上課時(shí)或者課程較難時(shí)，這種自我刺激行為是否增加?是否同學(xué),、老師或其他因素(如噪聲,、運(yùn)動(dòng))引發(fā)了焦慮情緒?排除這些令人不愉快的因素。

                                                                適當(dāng)允許重復(fù)性動(dòng)作　　家長(zhǎng)一般不鼓勵(lì)重復(fù)性動(dòng)作,，因?yàn)榭雌饋泶_實(shí)有些怪異,，還會(huì)引起不必要的注意，使自閉癥兒童很容易從他們的同伴中凸現(xiàn)出來,。然而,，類似搖擺、彈跳,、拍打等自我刺激行為,，或產(chǎn)生視覺刺激，對(duì)這些孩子來說都可能是平靜的,、信號(hào)性的,，或者單純是一種快樂。

　　一些孩子在站立,、走路,、搖擺時(shí)注意力更集中。另外,，牢固地抓握和搖擺之類的韻律性活動(dòng)可以讓孩子保持鎮(zhèn)定,。在許多方面，自閉癥兒童的這些動(dòng)作,，如叩腳或嚼口香糖,，僅僅是正常人平靜或警覺時(shí)行為的夸張版本。如果不妨礙(或者如果幫助)學(xué),，應(yīng)該允許孩子有這樣的行為,。在允許他們邊說話邊踱步的時(shí)候，他們的言語流暢性有很大進(jìn)步,。

                                          孩子最容易加工的方式　　以孩子最容易加工的方式呈現(xiàn)信息,。對(duì)語言、聽覺或視覺線索的加工困難,，可能導(dǎo)致注意力缺乏更嚴(yán)重,。

　　鑒別出孩子最強(qiáng)的信息輸入和加工系統(tǒng)，并把它們用在學(xué)上,。避免需要多任務(wù)的活動(dòng)或者同時(shí)使用不同的輸入,、輸出系統(tǒng)的刺激,，例如，邊聽邊動(dòng)或邊看邊說,。

                   語言認(rèn)知訓(xùn)練

一．招生對(duì)象

1.學(xué)齡前及學(xué)齡兒童的言語問題：不會(huì)講話,、發(fā)音不清、不能連詞成句,、口齒不清,、語言發(fā)育遲緩等。

2. 因各種臨床病癥（發(fā)育遲緩,、腦癱,、自閉癥、聽障,、腭裂術(shù)后,、唐氏綜合征）引起的言語發(fā)育問題。

3. 學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童的認(rèn)知理解,、邏輯表達(dá)溝通能力落后,、社交技巧差,、不自信,、學(xué)遲緩、認(rèn)字差,、自閉傾向,；

二．課程特色

  將口部感覺、口部肌肉運(yùn)動(dòng),、構(gòu)音練,、認(rèn)知理解訓(xùn)練等有系統(tǒng)有層次的結(jié)合在一起，通過言語治療師的一對(duì)一個(gè)別化訓(xùn)練,，教會(huì)家長(zhǎng)生活泛化,，幫助孩子改善口部感覺和運(yùn)動(dòng)失調(diào)問題，解決語言語調(diào)障礙,，使孩子口齒清晰,，言語能力和表達(dá)能力得到提高。另一方面提高發(fā)育遲緩,、自閉癥,、語言發(fā)育遲緩等發(fā)育偏移兒童的知覺、記憶,、表象,、思維等各方面能力，從而提高孩子的認(rèn)知理解能力,。

三．訓(xùn)練方式

  根據(jù)兒童的發(fā)展評(píng)估,，制定個(gè)性化的訓(xùn)練目標(biāo)和計(jì)劃,，以一對(duì)一的方式，由語言訓(xùn)練老師跟孩子進(jìn)行桌面教學(xué),，采用ABA,、結(jié)構(gòu)化教學(xué)(TEACCH)等訓(xùn)練方法，以游戲,、兒歌互動(dòng)的方式,，提高孩子的語言理解、語言表達(dá)能力,，促進(jìn)孩子的社交游戲和人際互動(dòng)技能,。

四．課程時(shí)間

每節(jié)課50分鐘，周一到周五,，周六或者周末,，可以溝通預(yù)約時(shí)間。

   本機(jī)構(gòu)常年招生對(duì)象：

1. 語言遲緩

2. 口齒不清

3. 發(fā)育遲緩

4. 自閉癥\疑似自閉癥（孤獨(dú)癥）

5. 多動(dòng)癥

6. 聽力障礙

7. 感統(tǒng)失調(diào)

8. 社交訓(xùn)練

9. 語言發(fā)育障礙

聯(lián)系人：趙老師

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  家長(zhǎng)最關(guān)心的就是孩子的語言,，實(shí)際上除了孩子的語言能力，孩子其他方面的能力,，家長(zhǎng)一定也要關(guān)注到，咨詢電話：18361961770

知道兒童口肌發(fā)展歷程,，自閉兒語言康復(fù)不會(huì)盲目

0-3個(gè)月
　　1,、顎骨、嘴唇,、舌頭成一個(gè)單位的活動(dòng)

　　2,、吸與吞是一個(gè)活動(dòng),，吸一口就吞一口

　　3,、舌頭成條狀、成前后動(dòng)的運(yùn)動(dòng)模式

　　4,、出現(xiàn)不同的條件反射，例如吸允吞咽反射(Suckle/swallow reflex); 覓食反(Rotting Reflex); 嘔吐反射(Gag Reflex)以及咬合反射,。
3-6個(gè)月
　　1,、發(fā)展口腔內(nèi)的感覺統(tǒng)合能力

　　2、喜歡吃手指、拳頭,，通過吸吮獲得樂趣

　　3、下顎和舌頭成一個(gè)單位移動(dòng)(嘴 唇開始分離)

　　4,、舌頭兩邊開始橫向翹曲,，使液體向后推進(jìn)

　　5,、在期待進(jìn)食時(shí),，會(huì)有吸吮反射

　　6,、能用力的.上下咀嚼(5-6個(gè)月 )

　　7、吸允,、吞咽、呼吸的協(xié)調(diào)力仍然較弱

　　8,、4個(gè)月的兒童,，  可以用雙手扶著奶瓶，手口協(xié)調(diào)重要發(fā)展

　　9、5個(gè)月后減少覓食反射,、咬合反射及嘔吐反射
6-9個(gè)月
　　1,、咬食時(shí)有少許嘴唇和舌頭、下額骨分離獨(dú)立活動(dòng)的能力

　　2,、臉頰部位的肌肉力量明顯進(jìn)步,，奶瓶進(jìn)食時(shí),，不會(huì)外溢奶水

　　3,、嘴唇活動(dòng)明顯增多，例如能用嘴唇清潔湯勺

　　4、舌頭前后動(dòng)作成熟,，食物經(jīng)常被舌頭頂出

　　5,、逐漸分離出,，上下動(dòng)作,，舌頭開始出現(xiàn)攪拌動(dòng)作

　　6、能運(yùn)用下顎面頰和舌頭把食物移動(dòng),，從中間到周邊,，及從周邊到中間,，吞下半固體食物時(shí)會(huì)閉唇。吞咽時(shí)會(huì)伸出舌頭,，嘔吐反射,，沒宥那么敏感。

　　7,、6-9個(gè)月,，是勺子喂軟質(zhì)的食物的最佳時(shí)期，減少奶瓶喂養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),，提供給孩子足夠的口腔運(yùn)動(dòng)控制學(xué)經(jīng)驗(yàn),。
9-12個(gè)月
　　1、兒童在大部分時(shí)間雙唇可以維持緊閉

　　2,、可以使用杯子喝水

　　3,、下唇可以配合上牙齒，清理外漏的食物

　　4,、咬斷餅干,，并咀嚼吞下

　　5、能運(yùn)用下顎面頰和舌頭把食物移動(dòng),，并越過中線,開始運(yùn)甪旋轉(zhuǎn)式咀嚼樣式

　　6,、連喝好幾口水，再咽下

　　7,、咀嚼期間,，嘴巴和面頰活動(dòng)明顯增多

　　8、吸允吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力增強(qiáng)

　　9,、把水含在口中,，長(zhǎng)時(shí)間不咽下
12-15個(gè)月
　　1、舌頭和嘴唇能分開

　　2,、獨(dú)立活動(dòng)用杯子進(jìn)食時(shí),，或許咬著杯緣

　　3、能咀嚼硬的曲奇

　　4,、咀嚼時(shí)能保持合唇

　　5,、吸允，吞咽呼吸的協(xié)調(diào)力良好
15-18個(gè)月
　　1,、下頜骨穩(wěn)定性增強(qiáng)

　　2,、經(jīng)常出現(xiàn)舌頭往上頂?shù)膭?dòng)作

　　3、吞咽時(shí)舌頭向外伸的情況減少

　　4,、咬食物時(shí)不會(huì)轉(zhuǎn)移頭部做輔助

　　5,、吸允吞咽，呼吸的協(xié)調(diào)力更平穩(wěn)
18-24個(gè)月
　　1、能用舌頭舔去嘴唇四周的食物

　　2、能持續(xù)一口一口的進(jìn)食

　　3,、能用吸管吸吮

　　4,、吞咽時(shí)舌頭會(huì)向后縮

　　5,、能咀嚼肉類

　　6,、具備了吹泡泡的條件


24-27個(gè)月
　　1,、下頜骨穩(wěn)定性良

　　2,、咬食物時(shí)能隨著不同的食物質(zhì)地及大小，從而調(diào)整下頜骨的開合幅度及力度

　　3、控制舌頭活動(dòng)幅度及力度的能力逐漸增強(qiáng)

　　4、舌頭靈活的舔嘴唇

　　5,、不會(huì)流口水

　　6、可以吹泡泡

簡(jiǎn)單說,，注意力缺失障礙(ADD）孩子是大腦的中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺乏抑制機(jī)能,，負(fù)責(zé)管理注意力,、情緒以及控制沖動(dòng)的區(qū)域，其細(xì)胞攝取能量的程度與正常人不同,�,？茖W(xué)家推斷,，多巴胺,、去甲腎上腺素和血清素同時(shí)作用,，造成大腦神經(jīng)遞質(zhì)供應(yīng)不足,，同時(shí)孩子大腦的額葉、胼胝體,、基底核以及小腦蚓部這四個(gè)區(qū)域普遍小于正常兒童,。

注意力缺失障礙（ADD）分為原發(fā)性癥狀和次發(fā)性癥狀。原發(fā)性癥狀指的是注意力缺失障礙（ADD）本來有的癥狀,，例如分心,、沖動(dòng)、難以安靜,、不講衛(wèi)生,、雜亂無章、痛恨細(xì)節(jié),、不會(huì)甄別和過濾信息,、很難一次只做一件事、不重視世俗之事等等,。原發(fā)性癥狀會(huì)嚴(yán)重影響孩子的日常生活品質(zhì),，特別是學(xué)業(yè)成就，不少注意力缺失障礙孩子的學(xué)成績(jī)?cè)愀猓�盡管他們非常聰明,，但總是無法發(fā)揮潛力和優(yōu)勢(shì),。

而次發(fā)性癥狀則是由這些原發(fā)性癥狀引發(fā)的深層次的連鎖反應(yīng)，它包括：自我形象低落,、沮喪,、低自尊、挫折感強(qiáng)烈等等,。次發(fā)性癥狀直接影響孩子的人格發(fā)育,，發(fā)現(xiàn)得越晚，對(duì)孩子人格的影響就越大,。

當(dāng)然,，不論原發(fā)性癥狀和次發(fā)性癥狀，我們都可以找到相應(yīng)的解決辦法,。

這樣幾個(gè)常用的小辦法可以一定程度解決注意力缺失障礙（ADD）孩子的原發(fā)性癥狀：

一,、建立外在結(jié)構(gòu)，塑造流程

絕大部分注意力缺失障礙（ADD）孩子都無法依賴內(nèi)在的自控力來保證自己生活的秩序,，也無法持續(xù)完成一件事,。所以，建立結(jié)構(gòu)是應(yīng)對(duì)注意力缺失障礙（ADD）的第一要?jiǎng)?wù),。結(jié)構(gòu)是指用外在的控制,，借以補(bǔ)償內(nèi)在缺乏的自控力。

比方,，一個(gè)ADD孩子幾乎每次呆在洗手間處理個(gè)人衛(wèi)生,，洗手間就會(huì)被弄得一團(tuán)糟：洗臉毛巾仍在洗手臺(tái)；洗手臺(tái)上沾著牙膏,；牙膏沒有放回原位,；鏡子上有指紋、水痕,；水龍頭沒有關(guān)緊,；馬桶沒有沖水等等，因?yàn)樗麤]有能力把洗漱這件事,，一個(gè)環(huán)節(jié)一個(gè)環(huán)節(jié)地做好,。

怎樣解決這個(gè)問題呢？

在洗手臺(tái)前貼一張清單,，羅列出洗漱的所有流程和每個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng),。指示孩子每完成一個(gè)環(huán)節(jié)就對(duì)照著檢查，并關(guān)注下一個(gè)步驟,，直到所有流程結(jié)束,。什么時(shí)候孩子能不看提示,，自己獨(dú)立完成整個(gè)洗漱的流程，什么時(shí)候就可以撤掉這張清單,�,？梢哉f，依靠這張清單就能基本解決孩子洗漱時(shí)秩序混亂的問題,，這就叫建立外在的結(jié)構(gòu),。

二、設(shè)定和分解目標(biāo)

制定計(jì)劃,，把大計(jì)劃分解成若干小計(jì)劃,，再給每個(gè)計(jì)劃設(shè)定期限，然后一項(xiàng)一項(xiàng)完成,。

比方,，每天了解孩子的各科作業(yè)各有幾項(xiàng)，他想先做哪一科,，按什么順序做,，做每一科小項(xiàng)要用多長(zhǎng)時(shí)間，中間休息多少時(shí)間等等,。所有細(xì)節(jié)與孩子達(dá)成一致,，孩子開始動(dòng)筆之后，家長(zhǎng)開啟計(jì)時(shí)器進(jìn)行時(shí)間管理,。采用這樣的方法，孩子的作業(yè)效率就會(huì)相應(yīng)提高很多,。

三,、排出事情的輕重緩急，有效區(qū)分事物的性質(zhì)

注意力缺失障礙（ADD）孩子不容易找到事物的核心關(guān)鍵,。換句話說,，手頭同時(shí)有幾件事情，他們往往分不清重要和次要的,。這個(gè)時(shí)候,，家長(zhǎng)可以幫助他們排列出事情的輕重緩急，教會(huì)他們重要的事情先做,，再按照事件的輕重緩急完成后續(xù)任務(wù),，長(zhǎng)期訓(xùn)練，他們就會(huì)慢慢知道什么是重要事情了,。

比方,，一個(gè)孩子每個(gè)周末會(huì)有一項(xiàng)閱讀拓展作業(yè)，這項(xiàng)作業(yè)要求孩子摘抄課外書中自己喜歡的好句好段,。這個(gè)孩子酷愛閱讀,，做這個(gè)作業(yè)可以花上幾個(gè)鐘頭,，邊看邊寫樂此不疲。如果把這項(xiàng)作業(yè)放在所有作業(yè)的最開始做,，顯然不合適,，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)就要幫助孩子梳理出重要和次要的分別，再讓他按照主次順序一項(xiàng)一項(xiàng)完成,。

四,、重復(fù)指示

心理學(xué)有個(gè)結(jié)論，對(duì)于普通人而言,，一個(gè)慣的養(yǎng)成需要21天,。但是，對(duì)于注意力缺失障礙（ADD）孩子來說,，一個(gè)慣的養(yǎng)成恐怕需要無數(shù)個(gè)21天,，并且需要家長(zhǎng)不停地重復(fù)強(qiáng)調(diào)，重復(fù)指示,。

例如,，一個(gè)孩子總喜歡趴在書桌上看書寫字。他的家長(zhǎng)每見到孩子的這個(gè)情況就心平氣和地口頭提示一次,，孩子每聽到提示就會(huì)馬上調(diào)整坐姿,。往往一寫作業(yè)，孩子的這個(gè)行為矯正需要提示上十次之多,。家長(zhǎng)的這個(gè)方法就是重復(fù)指示,，因?yàn)樽⒁饬θ笔д系K孩子需要聽好多遍，才有養(yǎng)成肌肉記憶的前提,。