孩子到了該說話的年齡卻不會說話,很多孤獨癥孩子到了該說話的年齡卻不會說話,，有的孩子1歲左右有自語現(xiàn)象,，只會說少量單音詞,，無意識的發(fā)“啊,、爸爸、媽媽”等音;有的孩子3歲前能唱兒歌,、背詩歌,，但3歲后開始退化，直至無語言,。這時,，如果有意識地進行早期干預(yù)、給予語言刺激,，2/3的無語言孩子的語言有可能又開始起步,，開始模仿發(fā)單音、單詞,、疊詞等,，出現(xiàn)延遲模仿的現(xiàn)象。緊接著開始大量仿說,。

　一.進行模仿訓(xùn)練

　這是語言訓(xùn)練的第一步

　1.模仿粗大動作：

　先從簡單的一步動作模仿開始訓(xùn)練,。模仿訓(xùn)練者觸摸身體部位;模仿訓(xùn)練者使用物件做動作;模仿訓(xùn)練者做動物的動作等。這一階段主要訓(xùn)練患兒的依從性和執(zhí)行指令的能力,，提高兒童的注意力,、配合能力和協(xié)調(diào)能力等，使他們意識到別人的存在,。這是孤獨癥兒童走出自閉的第一步,。隨著兒童模仿能力的提高，可訓(xùn)練連續(xù)的兩步,、三步動作模仿以及聽口令做動作,。

　摹仿大肌肉群運動：

　①和孩子面對面坐按椅子上,。盡量使他注意你(確定他注意了你,，就可以開始了)。

�,、谝贿呑鲆粋�動作,，一邊同時說“這樣做�,！眲幼骺梢允牵号淖雷�,、 拍手揮手(象打招呼似的)、握雙手,、 拍腿,、搖頭 、點頭,、用手把臉捂起來,、拍肩膀,、 跳、抱臂,、 拍肚子,、踏步 伸手敲椅子 插腰拍頭 摩擦手掌等

　③每個動作都要提示孩子,，幫助他成功,，然后給與強化。

�,、苤饾u地減少實踐的提示,，改變強化方式。減少提示,，加強表揚或獎勵,。最后孩子能夠按照指令反應(yīng)正確時才給他強化。

　2.模仿嘴部動作：

　有發(fā)音障礙的孤獨癥兒童中,，大都存在嘴部活動的缺陷,，有的不會用嘴呼氣(進行吹的活動時漏出口水)、有的不能咧嘴,、有的嘴唇合不攏,，這些障礙直接影響孩子發(fā)音和發(fā)音質(zhì)量。要想讓孩子正確說話,，必須對他們進行嘴部活動的訓(xùn)練,。無語孤獨癥兒童發(fā)音器官是正常的，只是長期沒使用,，不靈活,、不協(xié)調(diào)。對他們來說,，只有加強嘴部活動練,，才能順利地進行發(fā)音訓(xùn)練。

　嘴部動作模仿練,，是模仿練中比較難的一步,。一是他們只看到訓(xùn)練者的動作而看不到自己的動作;二是多數(shù)兒童意識不到自己的發(fā)音器官。訓(xùn)練可以設(shè)計一些游戲活動來進行,，這些游戲既可達到活動發(fā)音器官的結(jié)果,，又能使孤獨癥兒童通過眼和耳的感覺，得到愉快的體驗,，激發(fā)患兒參與的積極性,。 如呼吸練，讓兒童模仿吹彩色紙片,、吹倒積木,，使用吸管在裝水的杯子里吹氣泡,，吹燃燒的蠟燭等。張合頜關(guān)節(jié)訓(xùn)練,，設(shè)計學老虎叫的游戲;設(shè)計舔食游戲訓(xùn)練兒童舌頭的靈活性,。這項技能是發(fā)展孤獨癥患兒語言發(fā)育所必須改善訓(xùn)練的項目。

　嘴部動作模仿：

�,、俸秃⒆訉γ孀�好。確定他是否注意,。

�,、谶吺痉哆呎f：“這樣做�,！�

　口型動作包括：張嘴,、伸舌頭噘嘴、磕牙齒,、吹的動作,、舌頭抵上下牙齒等

　③注意：你的目的是什么?如果是要求語音模仿,，那么一邊做動作,，一邊要發(fā)出聲響。如果孩子不能夠摹仿你,，你們可以坐在鏡子面前操作,。從鏡子里學模仿動作。

�,、芨鷦e的其它項目一樣,，只要做對了就要給他強化。先給幫助提示,，逐漸減少到孩子聽到了口頭指令就能夠正確反應(yīng),。

　二.模仿兒童無意識發(fā)音

　促進兒童發(fā)音模仿

　無論什么時候，只要兒童發(fā)出某個音節(jié)后,，立即模仿他剛才發(fā)過的音,，并且觀察他是否對你剛才發(fā)出相同的音做出的反應(yīng)。通常有四種情況：

　1,、無反應(yīng);

　2,、停止發(fā)音，轉(zhuǎn)向其他活動;

　3,、停止發(fā)音,，觀察對方;

　4、停止發(fā)音后模仿對方相同的音,。

　第3,、4種情況是訓(xùn)練者想得到的結(jié)果,，尤其是第4種情況。因為可看出兒童對聲音的模仿產(chǎn)生了興趣,，兒童愿意跟隨訓(xùn)練者發(fā)音,。這一點非常重要。訓(xùn)練者模仿兒童無意識的發(fā)音,，讓兒童模仿而再次發(fā)出相同的音,，使孩子無意識的發(fā)音轉(zhuǎn)化為有意識的音。

　從這以后可讓兒童開始模仿一個固定的音,，然后轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪粋�音,，以至更多的音。在訓(xùn)練中,，不要漏過孩子偶然的發(fā)音,，只要孩子發(fā)出聲音，就要立即給予鼓勵,，以增加自動發(fā)音的頻率,。

　三.口型和發(fā)音訓(xùn)練

　語言康復(fù)的第三階段

　患兒很快學會模仿口型和發(fā)音較為困難，因此在患兒有嘴部動作和一些大動作模仿能力后,，逐步過度到口型,、發(fā)音的模仿。年齡偏大的患兒,，前期訓(xùn)練任務(wù)重在口型模仿訓(xùn)練,。

　讓兒童與訓(xùn)練者面對面坐著，在確保兒童看著訓(xùn)練者時,，訓(xùn)練者用夸大的動作示范發(fā)某個單音的口型,，讓兒童模仿。開始模仿時可能會出現(xiàn)一些困難,，可用手或小棍,、木片等之類的物件作輔助協(xié)助兒童做出正確的反應(yīng)。比如訓(xùn)練發(fā)“阿姨”的口型,，兒童始終不能把“阿”和“姨”的口型連起來,。就用小棍。當孩子做出“阿”的口型時迅速將小棍放入孩子口中,，兒童會條件反射地去咬住小棍,，模仿發(fā)出近似“姨”的音，隨后拆去輔具,，兒童獨立發(fā)出“阿姨”音,。

　開始兒童可能只有口型模仿，過后就可能同時出現(xiàn)聲音，最后可能出現(xiàn)必須看著他人口型才能模仿發(fā)出單音,、單詞,、短句。無語孤獨癥兒童的語言康復(fù)的第三階段,，已很不錯了,，但是要把兒童的模仿性語言發(fā)展到有意義的語言，既正確地使用簡單的詞語或短語表達還需要一個漫長的康復(fù)過程,。

　對年齡偏小的無語孤獨癥幼兒,，重在自然環(huán)境中的發(fā)音模仿訓(xùn)練。設(shè)計一些游戲活動,，在活動中使用一些玩具,，而這些玩具能發(fā)出聲音。訓(xùn)練者反復(fù)強調(diào)某個聲音,，促使兒童模仿發(fā)音。如與兒童一起玩打靶游戲,，訓(xùn)練者摳動扳機,，同時發(fā)出“啪”，“啪啪”聲音,，協(xié)助兒童做“打靶”動作,。游戲進行兩周后兒童開始出現(xiàn)延遲模仿現(xiàn)象，自玩**時發(fā)出“啪”音,，緊接著出現(xiàn)少量的單音,、疊音、雙音模仿現(xiàn)象,。如玩汽車時模仿發(fā)出“嘟嘟”音,，玩花生玩具時模仿發(fā)出“花生”音。一個月后開始大量仿說雙音詞,、少量三音詞,。

　四.從已會發(fā)的音入手訓(xùn)練

　誘發(fā)其他發(fā)音

　有些患兒只會說幾個詞，如“爸爸”,、“媽”,、“奶”，而且也會應(yīng)用,。讓他模仿發(fā)b,、a、l,、m-a音,，他就發(fā)不出，其他音就更不說了,。應(yīng)從患兒能夠發(fā)的音入手訓(xùn)練兒童的發(fā)音技能,，對兒童進行長短音,、組合音、聲調(diào)的訓(xùn)練,，同時使用含爆破音的玩具,、卡片作為語言訓(xùn)練合音、聲調(diào)的訓(xùn)練,，同時使用含爆破音的玩具,、卡片作為語言訓(xùn)練的材料，在認知訓(xùn)練過程中訓(xùn)練兒童發(fā)音,。先后從六個新音節(jié)“棒(bang)”,、“葡(pu)”、“馬(ma)”,、“喇叭(laba)”,、“衣(i)”、“菠(bo)”以及ba,、ma,、a、I的長短音和四聲開始,。并多用這幾個詞與訓(xùn)練者進行語言互動,。如出示喇叭玩具，問其“這是什么?喇—”該兒童可能會接著說“叭”等,。

另外,，患兒的注意訓(xùn)練也不能忽視。孤獨癥兒童存在嚴重的注意障礙,，這項內(nèi)容的訓(xùn)練非常重要,，他直接涉及到兒童學能力提高的問題。訓(xùn)練注意,，包括目光對視,、追視、定位注視,、保持注意,、變化注意、有意注意,�,？傊�，同時無語孤獨癥患兒,，他們之間的差異非常大,。其障礙表現(xiàn)不僅不一樣，而且他們的參與程度，訓(xùn)練的接收方式,、能力也不同訓(xùn)練者應(yīng)因人而宜,，設(shè)計不同的訓(xùn)練情景，使用不同的訓(xùn)練策略,，因人而異,。

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