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樓主 發(fā)表于: 2024-01-11
, 來自:江蘇省0==
提到肛門痛，很多患者都認(rèn)為自己痔瘡犯了,，肛裂了或者得了肛周膿腫,，但還有部分患者輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院，做完了腸鏡,、肛門檢查依然找不到病因,，這就是功能性肛門直腸痛。
路女士今年55歲,，平常身體還算健康的,，近半年出現(xiàn)肛門墜脹和疼痛，在多次就醫(yī)治療后效果并不明顯改善,，她為些整日煩惱,，甚至 坐立難安。
路女士在家人的陪伴下來到昆山市一醫(yī)院肛腸外科就診,，醫(yī)生通過詢問了解到,，她每天晨起就感到肛門墜脹，從早晨至下午墜脹感逐漸加重,，伴有肛門疼痛不適,，頻繁出現(xiàn)便意感，而且咳嗽時(shí)還有漏尿,，睡眠也因此變差,。醫(yī)生通過檢查發(fā)現(xiàn)路女士的括約肌收縮無力,，直腸粘膜松弛。安排腸鏡檢查沒有明顯異常,�,？紤]為“功能性肛門直腸痛”安排住院治療。
肛腸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為路女士進(jìn)行盆底生物反饋,、中藥口服及針灸治療,，經(jīng)過一個(gè)療程后，路女士感覺肛門墜脹 疼痛明顯緩解,，睡眠情況也獲明顯改善,。
功能性肛門直腸痛
（Functional Anorectal Pain，F(xiàn)AP)
功能性肛門直腸痛（Functional Anorectal Pain,，F(xiàn)AP),，是指發(fā)生在肛門和/或直腸部的非器質(zhì)性原因所致疼痛，F(xiàn)AP患者會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹,、刺痛、抽痛,、灼熱不適,、堵塞感、異物感,、蟻行感,、潮濕感等癥狀，部分患者感覺癥狀從早晨至下午逐漸加重,，坐位時(shí)疼痛加重,，可以放射至**、臀部,、大腿等部位,，患病率高達(dá)7.7%，多見于女性,，患者常常不堪其苦,，產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒,，是一種難治性疾病,。
FAP的發(fā)病機(jī)理尚不明確,，目前認(rèn)為各種原因引起盆底肌過度活動(dòng),，痙攣收縮，肌肉高張力導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,；同時(shí)局部的疼痛負(fù)性刺激通過感覺神經(jīng)上傳至中樞,，形成大腦皮層興奮,，使患者精神焦慮，肌肉進(jìn)一步痙攣,，形成惡性循環(huán),。
功能性肛門直腸痛的治療存在挑戰(zhàn)性,。目前盆底生物反饋治療是首選的治療方法,。
近年來中醫(yī)中藥在治療本病上不斷體現(xiàn)出優(yōu)勢和廣闊的應(yīng)用前景。其中的針灸療法,，基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)神經(jīng)調(diào)控理論采用深刺八髎穴作為關(guān)鍵技術(shù),，可從神經(jīng)層面調(diào)節(jié)，直接刺激骶神經(jīng)叢,，對(duì)盆底神經(jīng)肌肉進(jìn)行整體調(diào)理,，可有效緩解疼痛。
昆山市一醫(yī)院肛腸外科采用盆底生物反饋,、中藥口服及針灸治療功能性肛門直腸痛,，目前已收治數(shù)十位患者，療效甚佳,。
來源：昆山市第一人民醫(yī)院
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