“喂,，急診超聲嗎？”

“搶救室有一個(gè)心衰的患者

需要做一個(gè)床邊心超,�,！�

正在值夜班的超聲科陳泉醫(yī)生接到搶救室電話后立刻推著床邊超聲儀趕到了搶救室。

患者剛產(chǎn)后不久,，突發(fā)胸悶被送至市中醫(yī)醫(yī)院急診搶救室：

呼吸費(fèi)力,、急促

兩肺濕羅音

指脈氧60%左右

血壓183/84mmHg，心率150,！

LVEF：38%（心臟左室射血分?jǐn)?shù)）

臨床初步考慮心衰合并急性肺水腫

陳泉醫(yī)生在行床旁心超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心臟明顯擴(kuò)大,，心功能非常差，主動(dòng)脈根部呈瘤樣擴(kuò)張并伴有中-重度的主動(dòng)脈瓣反流,。

患者由于呼吸急促只能半臥位檢查加上肺部氣體干擾,，升主動(dòng)脈顯示不清晰，在多切面仔細(xì)掃查下陳泉醫(yī)師在高位胸骨旁切面發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈內(nèi)有一個(gè)隔膜樣的結(jié)構(gòu),，初步懷疑患者有主動(dòng)脈夾層可能,。

▲床旁心超主動(dòng)脈發(fā)現(xiàn)異常隔膜（箭頭所指）

但患者發(fā)病后并未有明顯的胸痛表現(xiàn),，家屬自訴患者產(chǎn)前曾在外院心超檢查就曾發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈內(nèi)有異常的分隔，主動(dòng)脈瓣有輕度反流,。但由于產(chǎn)婦沒(méi)有明顯癥狀,，故沒(méi)有進(jìn)一步治療直至產(chǎn)后。

盡管患者臨床癥狀和病史不太支持夾層,，但根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)陳泉醫(yī)生還是堅(jiān)持給出了主動(dòng)脈夾層的診斷,，并且考慮是夾層累及了主動(dòng)脈瓣，從而導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣反流的加劇,。

隨后急診醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行了CTA檢查,，結(jié)果CTA證實(shí)患者是主動(dòng)脈A型夾層，后經(jīng)及時(shí)搶救患者目前已成功手術(shù),。

中老年群體,，這個(gè)年齡段開(kāi)始出現(xiàn)一些常見(jiàn)的疾病,，所以每年要定期進(jìn)行全面檢查�,？梢宰鲆淮窝�管常��(guī)彩超,，檢查是否有斑塊形成，以便了解自身身體狀況,，及時(shí)治療,。

最后，很多血管病發(fā)病非常急,，一旦有癥狀或不舒服的情況,，要盡快地就醫(yī)。

超聲科始創(chuàng)于1986年,，是昆山地區(qū)較早開(kāi)展超聲診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,。科室由最初一臺(tái)黑白超一個(gè)醫(yī)生起步,，隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展,，應(yīng)用范圍不斷拓展，經(jīng)過(guò)30多年的努力,，超聲科已經(jīng)發(fā)展成一個(gè)擁有50多名醫(yī)護(hù)技人員的獨(dú)立科室,。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，技術(shù)水平不斷提升,，目前科室能全面開(kāi)展超聲各類技術(shù),，并率先在市內(nèi)開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，在超聲診斷,、教學(xué),、科研方面均處于市內(nèi)先進(jìn)水平，成為昆山市重點(diǎn)學(xué)�,？�,。

超聲科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)技56名，其中超聲醫(yī)師30名,，其中主任醫(yī)師3名,，副主任醫(yī)師11名，主治醫(yī)師10名,，住院醫(yī)師6名,，護(hù)師2名。擁有世界先進(jìn)超聲診斷儀二十多臺(tái),，多年來(lái)選派多名醫(yī)生赴北京阜外醫(yī)院,、北京***總院,、北京安貞醫(yī)院,、上海六院、上海中山醫(yī)院,、上海婦產(chǎn)科醫(yī)院,、上海長(zhǎng)征醫(yī)院、上海長(zhǎng)海醫(yī)院,、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等全國(guó)知名醫(yī)院進(jìn)修深造,，以中青年骨干為主，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐及科教研能力,。

超聲科本著以人為本,，一切以病人為中心的宗旨,，向全社會(huì)開(kāi)展全方位的超聲檢查，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),，開(kāi)展的超聲項(xiàng)目齊全,。目前本科可進(jìn)行心超、腹超,、淺表小器官超聲,、腔內(nèi)超聲（經(jīng)**超聲、經(jīng)直腸超聲）,、顱腦超聲,、血管超聲、盆底超聲,、肌骨超聲,、全容積乳腺超聲、三維輸卵管超聲造影,、經(jīng)食道超聲,、右心聲學(xué)造影、超聲引導(dǎo)下多項(xiàng)介入性超聲等,，達(dá)到了超聲診斷與治療的統(tǒng)一,。

1、心臟及四肢血管超聲診斷

包括先天性心臟病,、風(fēng)心病,、冠心病、心肌病,、動(dòng)脈閉塞性病變及血栓栓塞性病變的診斷,。

2、腹部,、小器官超聲診斷

包括消化系統(tǒng)如肝,、膽、胰,、脾病變,；泌尿生殖系統(tǒng)如腎、膀胱,、輸尿管,、前列腺、精囊腺,、睪丸病變,；小器官如甲狀腺、乳腺,、局部皮膚,、肌肉組織病變的診斷,。

3、 婦產(chǎn)科超聲診斷

包括子宮,、輸卵管,、卵巢病變經(jīng)腹及經(jīng)**超聲、胎兒畸形篩查及發(fā)育情況評(píng)估,，及女性三維盆底超聲,、輸卵管超聲造影等。

4,、介入超聲

肝腎病變穿刺活檢,、囊(膿)腫抽洗加腔內(nèi)藥物注射治療、置管引流,、超聲（肝臟,、心臟、輸卵管等）造影,、超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù),、前列腺穿刺活檢術(shù)等。

5,、特色超聲

自動(dòng)全容積乳腺超聲：通過(guò)自動(dòng)掃描來(lái)獲得乳腺的全容積圖像,，可以多層面、多角度顯示病變,，使得病灶的成像更加立體,、直觀。其獨(dú)特的冠狀面圖像對(duì)乳腺惡性疾病病灶的特征性表現(xiàn)有較大優(yōu)勢(shì),，提高了診斷的準(zhǔn)確性,，可以用于乳腺腫塊的良惡性鑒別、乳腺癌術(shù)前評(píng)估,、術(shù)后隨訪以及高危人群的乳腺篩查等,。

不孕癥一站式超聲：通過(guò)二維超聲、實(shí)時(shí)三維超聲,、超聲造影等先進(jìn)技術(shù),，對(duì)女性不孕癥患者的子宮形態(tài)、宮腔病變,、輸卵管通暢性及卵巢疾病等,、男性睪丸,、附睪,、精囊、輸精管等病變進(jìn)行全面,、準(zhǔn)確的評(píng)估,。

肌骨神經(jīng)超聲檢查：可進(jìn)行肩部,、肘部、手腕部,、膝部,、足踝部、肌肉肌腱,、神經(jīng)等超聲檢查,，觀察不同關(guān)節(jié)或肌肉、肌腱,、神經(jīng)的細(xì)微結(jié)構(gòu),，同時(shí)還能夠?qū)�肌肉、肌腱的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察,相比傳統(tǒng)的檢查方法,如X線,、CT,、MRI(核磁共振)等,肌骨超聲具有無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射,、無(wú)禁忌癥,、可以動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)觀察等諸多優(yōu)勢(shì)。

顱腦TCS檢查：通過(guò)顳窗獲取中腦,、丘腦等深部組織結(jié)構(gòu)信息,，對(duì)腦黑質(zhì)超聲檢查技術(shù)已被歐美國(guó)家認(rèn)為是帕金森（PD）影像學(xué)診斷的一個(gè)“生物標(biāo)志物”，可用于診斷及鑒別診斷運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,，為帕金森患者的診治帶來(lái)了福音,。

盆底超聲：通過(guò)二維、三維超聲檢查,，診斷女性盆底功能障礙性疾病,。如子宮脫垂、膀胱膨出,、直腸膨出,、肛提肌或肛門括約肌損傷等盆底疾病，以及尿**,、糞**以及便秘,、盆腔慢性疼痛、盆底修復(fù)術(shù)前,、術(shù)后以及植入材料評(píng)估,、產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能障礙早期篩查等。