“喂,，急診超聲嗎？”

“搶救室有一個心衰的患者

需要做一個床邊心超,�,！�

正在值夜班的超聲科陳泉醫(yī)生接到搶救室電話后立刻推著床邊超聲儀趕到了搶救室。

患者剛產(chǎn)后不久,，突發(fā)胸悶被送至市中醫(yī)醫(yī)院急診搶救室：

呼吸費(fèi)力,、急促

兩肺濕羅音

指脈氧60%左右

血壓183/84mmHg，心率150,！

LVEF：38%（心臟左室射血分?jǐn)?shù)）

臨床初步考慮心衰合并急性肺水腫

陳泉醫(yī)生在行床旁心超檢查時發(fā)現(xiàn)患者心臟明顯擴(kuò)大,，心功能非常差，主動脈根部呈瘤樣擴(kuò)張并伴有中-重度的主動脈瓣反流,。

患者由于呼吸急促只能半臥位檢查加上肺部氣體干擾,，升主動脈顯示不清晰，在多切面仔細(xì)掃查下陳泉醫(yī)師在高位胸骨旁切面發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)有一個隔膜樣的結(jié)構(gòu),，初步懷疑患者有主動脈夾層可能,。

▲床旁心超主動脈發(fā)現(xiàn)異常隔膜（箭頭所指）

但患者發(fā)病后并未有明顯的胸痛表現(xiàn)，家屬自訴患者產(chǎn)前曾在外院心超檢查就曾發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)有異常的分隔,，主動脈瓣有輕度反流,。但由于產(chǎn)婦沒有明顯癥狀，故沒有進(jìn)一步治療直至產(chǎn)后,。

盡管患者臨床癥狀和病史不太支持夾層,，但根據(jù)多年的工作經(jīng)驗(yàn)陳泉醫(yī)生還是堅(jiān)持給出了主動脈夾層的診斷，并且考慮是夾層累及了主動脈瓣,，從而導(dǎo)致主動脈瓣反流的加劇,。

隨后急診醫(yī)師對患者進(jìn)行了CTA檢查，結(jié)果CTA證實(shí)患者是主動脈A型夾層,，后經(jīng)及時搶救患者目前已成功手術(shù),。

中老年群體,，這個年齡段開始出現(xiàn)一些常見的疾病，所以每年要定期進(jìn)行全面檢查,�,？梢宰鲆淮窝�管常��(guī)彩超，檢查是否有斑塊形成，以便了解自身身體狀況,，及時治療,。

最后，很多血管病發(fā)病非常急,，一旦有癥狀或不舒服的情況,，要盡快地就醫(yī),。

超聲科始創(chuàng)于1986年，是昆山地區(qū)較早開展超聲診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,�,？剖矣勺畛跻慌_黑白超一個醫(yī)生起步，隨著超聲技術(shù)的快速發(fā)展,，應(yīng)用范圍不斷拓展,，經(jīng)過30多年的努力，超聲科已經(jīng)發(fā)展成一個擁有50多名醫(yī)護(hù)技人員的獨(dú)立科室,。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，技術(shù)水平不斷提升，目前科室能全面開展超聲各類技術(shù),，并率先在市內(nèi)開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目,，在超聲診斷、教學(xué),、科研方面均處于市內(nèi)先進(jìn)水平,，成為昆山市重點(diǎn)學(xué)專科,。

超聲科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)技56名,，其中超聲醫(yī)師30名，其中主任醫(yī)師3名,，副主任醫(yī)師11名,，主治醫(yī)師10名，住院醫(yī)師6名,，護(hù)師2名,。擁有世界先進(jìn)超聲診斷儀二十多臺，多年來選派多名醫(yī)生赴北京阜外醫(yī)院、北京***總院,、北京安貞醫(yī)院,、上海六院、上海中山醫(yī)院,、上海婦產(chǎn)科醫(yī)院,、上海長征醫(yī)院、上海長海醫(yī)院,、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等全國知名醫(yī)院進(jìn)修深造,，以中青年骨干為主，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐及科教研能力,。

超聲科本著以人為本,，一切以病人為中心的宗旨，向全社會開展全方位的超聲檢查,，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),，開展的超聲項(xiàng)目齊全。目前本科可進(jìn)行心超,、腹超,、淺表小器官超聲、腔內(nèi)超聲（經(jīng)**超聲,、經(jīng)直腸超聲）,、顱腦超聲、血管超聲,、盆底超聲,、肌骨超聲、全容積乳腺超聲,、三維輸卵管超聲造影,、經(jīng)食道超聲、右心聲學(xué)造影,、超聲引導(dǎo)下多項(xiàng)介入性超聲等,，達(dá)到了超聲診斷與治療的統(tǒng)一。

1,、心臟及四肢血管超聲診斷

包括先天性心臟病,、風(fēng)心病、冠心病,、心肌病,、動脈閉塞性病變及血栓栓塞性病變的診斷。

2,、腹部,、小器官超聲診斷

包括消化系統(tǒng)如肝,、膽、胰,、脾病變,；泌尿生殖系統(tǒng)如腎、膀胱,、輸尿管,、前列腺、精囊腺,、睪丸病變,；小器官如甲狀腺、乳腺,、局部皮膚,、肌肉組織病變的診斷,。

3,、 婦產(chǎn)科超聲診斷

包括子宮、輸卵管,、卵巢病變經(jīng)腹及經(jīng)**超聲,、胎兒畸形篩查及發(fā)育情況評估，及女性三維盆底超聲,、輸卵管超聲造影等,。

4、介入超聲

肝腎病變穿刺活檢,、囊(膿)腫抽洗加腔內(nèi)藥物注射治療,、置管引流、超聲（肝臟,、心臟,、輸卵管等）造影、超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺術(shù),、前列腺穿刺活檢術(shù)等,。

5、特色超聲

自動全容積乳腺超聲：通過自動掃描來獲得乳腺的全容積圖像,，可以多層面,、多角度顯示病變，使得病灶的成像更加立體,、直觀,。其獨(dú)特的冠狀面圖像對乳腺惡性疾病病灶的特征性表現(xiàn)有較大優(yōu)勢，提高了診斷的準(zhǔn)確性,，可以用于乳腺腫塊的良惡性鑒別,、乳腺癌術(shù)前評估,、術(shù)后隨訪以及高危人群的乳腺篩查等。

不孕癥一站式超聲：通過二維超聲,、實(shí)時三維超聲,、超聲造影等先進(jìn)技術(shù)，對女性不孕癥患者的子宮形態(tài),、宮腔病變,、輸卵管通暢性及卵巢疾病等、男性睪丸,、附睪,、精囊、輸精管等病變進(jìn)行全面,、準(zhǔn)確的評估,。

肌骨神經(jīng)超聲檢查：可進(jìn)行肩部、肘部,、手腕部,、膝部、足踝部,、肌肉肌腱,、神經(jīng)等超聲檢查，觀察不同關(guān)節(jié)或肌肉,、肌腱,、神經(jīng)的細(xì)微結(jié)構(gòu)，同時還能夠?qū)�肌��,、肌腱的運(yùn)動進(jìn)行實(shí)時動態(tài)觀察,相比傳統(tǒng)的檢查方法,如X線,、CT、MRI(核磁共振)等,肌骨超聲具有無創(chuàng),、無輻射,、無禁忌癥、可以動態(tài)實(shí)時觀察等諸多優(yōu)勢,。

顱腦TCS檢查：通過顳窗獲取中腦,、丘腦等深部組織結(jié)構(gòu)信息，對腦黑質(zhì)超聲檢查技術(shù)已被歐美國家認(rèn)為是帕金森（PD）影像學(xué)診斷的一個“生物標(biāo)志物”,，可用于診斷及鑒別診斷運(yùn)動障礙性疾病,，為帕金森患者的診治帶來了福音。

盆底超聲：通過二維,、三維超聲檢查,，診斷女性盆底功能障礙性疾病。如子宮脫垂,、膀胱膨出,、直腸膨出,、肛提肌或肛門括約肌損傷等盆底疾病，以及尿**,、糞**以及便秘,、盆腔慢性疼痛、盆底修復(fù)術(shù)前,、術(shù)后以及植入材料評估,、產(chǎn)后42天進(jìn)行盆底功能障礙早期篩查等。