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樓主 發(fā)表于: 2024-08-06
, 來自:江蘇省0==
這兩天多地發(fā)布
高溫紅色預(yù)警信號(hào),！
我國不少地方都迎來了高溫三件套
毒辣陽光,、持久高溫和脫水中暑風(fēng)險(xiǎn)
和大家分享一個(gè)這周末親身經(jīng)歷的小故事：酷愛騎行的女兒樂樂奮力上橋,，出了一身汗后,，就說她感到口渴、頭暈,、惡心,，腿也發(fā)軟，問我是不是低血糖了，要不要喝些果汁,、可樂之類的甜飲料,？我馬上意識(shí)到她不是低血糖，而是先兆中暑,，告訴她應(yīng)該喝純水或者淡鹽水補(bǔ)充因出汗流失的水分和鹽分,，不要喝甜飲料，甜飲料不僅不會(huì)快速緩解她的中暑癥狀,，反倒會(huì)加重她身體的水分和鹽分流失,。
同時(shí)，扶她到路旁的樹蔭下休息,，把她身上的背包,、遮陽帽、太陽鏡,、防曬衣等裝備去除增加散熱,，并囑咐她持續(xù)少量多次喝水補(bǔ)充水分。
因?yàn)閼?yīng)對迅速且措施得當(dāng),，10分鐘左右,，她就完全恢復(fù)了。
看到這里你可能會(huì)問
中暑不需要用藥嗎,？
喝藿香正氣水
或者涂抹清涼油會(huì)不會(huì)更有幫助,？
我的回答是：絕大多數(shù)情況下，中暑屬于先兆中暑或輕癥中暑,，不需要用藥,，做好降溫和補(bǔ)水就能夠快速恢復(fù)健康。
少數(shù)情況下,，中暑達(dá)到了重癥中暑標(biāo)準(zhǔn),，需要用藥，但此時(shí)的用藥是針對肝,、腎、血管等重要器官損傷的,，也就是我們專業(yè)醫(yī)務(wù)人員常說的針對中暑并發(fā)癥用藥,，這時(shí)候喝藿香正氣水或者涂抹清涼油等俗稱的“解暑藥”不僅無用，反倒可能會(huì)加重身體脫水或者加重頭暈頭痛等癥狀,。
大家仔細(xì)查看藥品說明書就會(huì)發(fā)現(xiàn),，藿香正氣水含酒精！在達(dá)到重癥中暑的患者如果服用,，反倒會(huì)加重身體脫水,。
同時(shí)，在解救重癥中暑患者時(shí)，少數(shù)情況下,，患者同時(shí)合并感染,，可能需要使用頭孢類等抗生素，此時(shí)如果使用了含酒精的藿香正氣水,，抗生素的選擇就非常受限,，會(huì)影響到患者的救治。
下面,，我來給大家展開說一下中暑的分類,，以及如何不用藥快速緩解中暑癥狀。
根據(jù)癥狀表現(xiàn),，中暑分為先兆中暑,、輕癥中暑、重癥中暑,。
癥狀表現(xiàn)為頭痛,、頭暈、口渴,、多汗,、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中,、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等,，體溫正常或略有升高,。如果能及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,，降溫，補(bǔ)充水分和鹽分,，短時(shí)間內(nèi)就可以恢復(fù),。樂樂出現(xiàn)的癥狀就屬于這種，應(yīng)對及時(shí)很快就恢復(fù)了,。
癥狀表現(xiàn)為體溫往往在38°C以上,，伴有面色潮紅、大量出汗,、皮膚灼熱,，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白,、血壓下降,、脈搏增快等。如果及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,，平躺解衣,，降溫,，補(bǔ)充水分和鹽分，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)也可以恢復(fù),。
此時(shí)需要注意的是,，快速降溫仍然是治療的首要措施。降溫最有效的方式是用涼水噴灑或用濕毛巾擦拭全身,，同時(shí)扇風(fēng)或者使用風(fēng)扇/空調(diào)加快散熱,。
切記不要為了降溫而使用對乙酰氨基酚或者布洛芬等退燒藥物，這些藥物不僅不用于中暑的解救,，反倒會(huì)加重中暑引起的肝腎等重要器官的損傷,。
癥狀表現(xiàn)為體溫超過40°C,，伴有皮膚灼熱,、意識(shí)障礙（如譫妄、驚厥,、昏迷）等多器官系統(tǒng)損傷,。雖然在非高溫作業(yè)的普通人群中的發(fā)病比例不高，但一旦發(fā)病危害極大,，致死率可以達(dá)到60%左右,，仍然需要我們重視。
比如高溫高濕的天氣里,，當(dāng)老人兒童長時(shí)間待在通風(fēng)不良的臥室,、媽媽們長時(shí)間在悶熱的廚房勞作、以及年輕人長時(shí)間在戶外鍛煉時(shí)出現(xiàn)上述癥狀表現(xiàn),，要首先考慮熱射病,，且務(wù)必在降溫、補(bǔ)水同時(shí),，及時(shí)就醫(yī)搶救,。
醫(yī)生在搶救重癥中暑患者時(shí)，針對心血管以及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,，可能會(huì)使用到搶救藥品,，這些藥物的專業(yè)性極強(qiáng)，交給醫(yī)生去使用就好了,，這里就不贅述了,。
✘高溫環(huán)境下才會(huì)中暑
實(shí)際上，濕度大,、太陽輻射強(qiáng)或者空氣流通差的環(huán)境也可能導(dǎo)致中暑。
✘中暑就是熱了,，休息一下就好了
中暑是一種緊急情況,，如不及時(shí)處理,，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至危及生命,。
✘中暑后大量飲水可以緩解
中暑后大量飲水可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),，應(yīng)采取少量多次的飲水方式，并適當(dāng)補(bǔ)充鹽分,。
✘測了體溫不高,，就不是熱射病
熱射病需要測量核心體溫，通常使用直腸溫度,。僅通過腋溫或耳溫高低來判斷,，并不能排除熱射病。
1. 立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,，并第一時(shí)間撥打120急救電話。
2. 迅速給患者降溫,，如吹送涼風(fēng),、噴涼水，或以涼濕床單包裹全身,。
3. 患者一旦發(fā)生不自主抽搐,，不要試圖給患者喂水；若患者發(fā)生嘔吐,，應(yīng)立即讓其側(cè)躺,，以確保呼吸道通暢，避免誤吸,。
在炎夏之日,，氣溫過高，或烈日曝曬過久,，或工作場所悶熱而引起的熱病,，為中于熱，屬陽暑,。
中陽暑的人會(huì)感覺身體發(fā)熱,、頭暈、頭痛,、四肢倦怠,、口渴等癥狀，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,、意識(shí)不清等熱衰竭狀況,。
陽暑怎么防？
高溫天盡量減少戶外活動(dòng),。夏日出門要備好防曬用具,，如遮陽帽,、遮陽傘、太陽鏡等,。如果確需在戶外作業(yè)者,，也應(yīng)每隔一小時(shí)到蔭涼處稍作休息。
少量多次補(bǔ)水,。不要一次性飲用大量水,，否則會(huì)引起嘔吐、腹痛,、惡心等癥狀,。可在水中加入少量鹽,，補(bǔ)充電解質(zhì),。
清淡飲食。瓜類大多能清熱化濕,、幫助排毒,，是夏季降溫防暑的好食材，尤其推薦冬瓜,、絲瓜,、苦瓜、黃瓜等,。
暑熱時(shí)節(jié),，過食生冷，或貪涼露宿,，或冷浴過久所引起的熱病,，為中于寒，屬陰暑,。
中陰暑的人基本不出汗,，皮膚溫度較低、感覺身體酸重,，頭上像裹了個(gè)濕布一樣,，沒有力氣、頭暈?zāi)X脹,，狀態(tài)不佳,、舌苔發(fā)白，厚膩,，舌質(zhì)淡,、還有典型的腹痛腹瀉，上吐下瀉,，關(guān)節(jié)酸痛等等,。
陰暑怎么防,？
不要通宵達(dá)旦地使用空調(diào),。夏季空調(diào)室內(nèi)溫度最好不要低于 26℃,。要避免空調(diào)長時(shí)間直吹身體某部位，建議穿蓋衣被,。從戶外回到室內(nèi)時(shí),，在流著汗的情況下，不宜立馬進(jìn)入空調(diào)房,。
適量運(yùn)動(dòng),。做些中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適度排汗帶走體表寒濕,。注意運(yùn)動(dòng)不宜在烈日下進(jìn)行,。
注意節(jié)制生冷飲食。少食生冷之物,。避免在大汗后立即用冷水淋浴,。
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最后，再和大家重溫一句健康箴言：一分預(yù)防勝過十分治療,。在高溫高濕的天氣里,，盡量減少外出、保持室內(nèi)通風(fēng),、必要時(shí)開風(fēng)扇/空調(diào),，是我們遠(yuǎn)離中暑最實(shí)用的妙招！
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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