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樓主 發(fā)表于: 2024-09-06
, 來自:江蘇省0==
昆山市中醫(yī)醫(yī)院將依托婁江區(qū)域中醫(yī)優(yōu)質資源，著力打造“1228”工程,，在江蘇省中醫(yī)臨床研究院昆山分院內(nèi)設置1個研究所(婁江醫(yī)學研究所),，研究所下設2個中醫(yī)非遺學術流派傳承研究工作室(鄭氏婦科流派傳承研究工作室、閔氏傷科流派傳承研究工作室);2個省名中醫(yī)傳承研究工作室(江蘇省名中醫(yī)徐進康傳承研究工作室,、江蘇省名中醫(yī)戴安偉傳承研究工作室);8個老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗傳承工作室,。
欄目將依托“1228”工程，每周一期分享每個傳承工作室的中醫(yī)內(nèi)涵精粹,。以敢闖敢試的魄力,，集聚創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)的動能，“辨證施方”,奮力踐行高質量發(fā)展實施路徑,。把準新時代中醫(yī)藥發(fā)展脈搏,，開創(chuàng)中醫(yī)藥振興發(fā)展璀璨未來!
患者，女,，35歲
初診：2023-10-15
主訴： 經(jīng)行及經(jīng)間期頭疼1年,。
現(xiàn)病史： 患者一年前起出現(xiàn)經(jīng)期和排卵期頭疼，以頭側面為主,，脹痛,，惡心。無嘔吐,，無發(fā)熱,，經(jīng)前輕乳脹，腰酸,，口干,、口苦，二便正常,，夜寐欠安,。
既往史： 平素月經(jīng)規(guī)則，5-6/30天,，LMP（末次月經(jīng)）：2023-10-07,，2-0-2-2，C/S（剖宮產(chǎn)）,，2023年1月右側腎癌行手術治療,，具體不詳，自訴腎功能無異常（報告未見）,。
四診情況： 舌紅,，苔薄，脈弦滑
處置措施： 一周后復診,，復查肝腎功能
中醫(yī)診斷：經(jīng)行頭痛
證候診斷：肝腎陰虛
西醫(yī)診斷：經(jīng)前期緊張綜合征
2023-10-26復診：主訴： 經(jīng)行及經(jīng)間期頭疼病史同前，服前方本周期排卵期無頭痛,。
刻下：腰酸,，無乳脹，二便正常,，夜寐尚可,，舌紅，苔薄,，脈弦滑。
中醫(yī)診斷：經(jīng)行頭痛
證候診斷：肝腎陰虛
西醫(yī)診斷：經(jīng)前期緊張綜合征
2023-11-18復診：主訴： 服前藥后本周期月經(jīng)來潮未頭痛,，腰酸好轉。
現(xiàn)病史：LMP：2023-11-02,，PMP：2023-10-07,。
刻下：口干、口苦,，二便正常,，夜寐可。舌紅,，苔薄,，脈弦滑。
治療：既效,，守方,。原方+石斛
2023-12-14復診：主訴： 經(jīng)行及經(jīng)間期頭疼服藥后本次月經(jīng)周期無頭痛,。
現(xiàn)病史：LMP：2023-11-29,，PMP：2023-11-02，PMP:2023-10-07,，服中藥后連續(xù)兩次月經(jīng)周期無頭痛,，經(jīng)間期無頭疼。經(jīng)前輕乳脹,，偶腰酸,，口干、口苦好轉,，二便正常,，夜寐可。舌紅,，苔薄,，脈弦滑。
處置措施：可停藥，忌熬夜,，調情志,。
每值經(jīng)期或經(jīng)行前后,，出現(xiàn)以頭痛為主的病癥,，稱為“經(jīng)行頭痛”。主要發(fā)病機理是氣血,、陰精不足,，經(jīng)行之后，氣血陰精更虧,，清竅失養(yǎng)所致,；治療以調理氣血為大法。本案患者依據(jù)四診為肝腎陰虛之象,，又因一年前行右側腎癌手術治療,，焦慮、恐懼,，日久肝氣郁滯,，故而以偏頭痛為主。治療時除滋養(yǎng)肝腎外,，還應兼顧疏肝解郁,。一貫煎為首選方。方中枸杞子滋肝腎之陰,；當歸補血養(yǎng)肝,，與生地黃助枸杞子補肝陰，養(yǎng)肝血,；北沙參,、麥門冬養(yǎng)陰生津，潤肺清燥,；川楝子苦寒清熱,，疏肝理氣。全方重點雖在滋陰養(yǎng)血,，作用卻是以柔肝而代疏肝,，因而對于本案建奇功。
鄭天如,，昆山名醫(yī),、副主任中醫(yī)師。江蘇省非物質文化遺產(chǎn)“鄭氏婦科”代表性傳承人,。歷任蘇州市中醫(yī)學會理事兼婦科學組副組長,、江蘇省中醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會委員,。
鄭天如學術經(jīng)驗傳承工作室以傳承鄭氏婦科學術思想、臨床經(jīng)驗為宗旨,，推廣鄭氏婦科學術精華和臨床經(jīng)驗,。工作室有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名,，主治醫(yī)師1名,。擔任多項省級以上學會的委員，擁有江蘇省中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才1名,、江蘇省非遺代表性傳承人1名,、昆山市非遺代表性傳承人1名，具有強大的學術積淀和卓越的臨床療效,。
工作室擅長運用中西醫(yī)結合的方法治療不孕癥,、多囊卵巢綜合征、盆腔炎,、痛經(jīng)、產(chǎn)后身痛等多種疾病,。開展了多種中醫(yī)外治法防治手術后并發(fā)癥,、盆腔炎、輸卵管阻塞性不孕等疾病,，并取得了較滿意 的臨床效果,。工作室團隊主持并參與省、市級科研課題6項,，發(fā)表論文20余篇,，獲江蘇省中醫(yī)藥科技進步三等獎1項、昆山市科技進步三等獎1項,、蘇州市“雙杯獎”1項,、昆山市“雙杯獎”競賽“攻關杯”2項。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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