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樓主 發(fā)表于: 2024-10-15
, 來(lái)自:江蘇省0==
話不多說(shuō),,先放三張檢驗(yàn)單,。
不知道大家發(fā)現(xiàn)沒(méi),,它們有個(gè)共同點(diǎn),,就是葡萄糖值都很高。小葉同學(xué)的血糖值為19.6mmol/l,,小王同學(xué)的葡萄糖數(shù)值為28.56mmol/l,,楊某的快速血糖為>27mmol/l。
這些結(jié)果如果放在成人身上,,都是很高的,,何況這是三個(gè)孩子。一個(gè)11歲,,一個(gè)8歲,,一個(gè)13歲。而且這三個(gè)病例是一個(gè)多月內(nèi)我們兒科接連遇到的,。過(guò)去,,可能一年內(nèi)才會(huì)遇到1—2個(gè)病例,可這一個(gè)月內(nèi)僅我們醫(yī)院兒科就遇到了三例,,不得不高度警惕了,。所以,這一期的主題,,想和大家聊一聊兒童糖尿病,。
很明顯不是。
糖尿病分為1型和2型,。過(guò)去認(rèn)為,,兒童糖尿病多數(shù)為1型,就是胰島素依賴型糖尿病,。而成人多數(shù)為2型糖尿病,,就是不一定非要注射胰島素的,,比如吃二甲雙胍等藥物就可以控制血糖。
不過(guò),,隨著肥胖兒童的增多,,兒童和青少年中2型糖尿病也明顯增多。且隨著肥胖兒童的增多,,不僅僅兒童糖尿病的比例有增高,,許多成人好發(fā)的疾病,如高尿酸血癥,、高血脂,、脂肪肝等也明顯增多。
當(dāng)然不是,。
就拿前面提到的三個(gè)孩子,,小王和小葉都很胖,一個(gè)50kg,,一個(gè)62.5Kg,,而小楊則很瘦。所以,,不要覺(jué)得自家娃瘦,,就不會(huì)得糖尿病,依然有可能,。
三多一少,!哪三多,?就是多飲,、多食、多尿,。感覺(jué)一直口渴,,一直要喝水,一直要吃東西,,一直要小便,。如果孩子有這些情況,尤其是三種情況都有,,就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查了,。一少,指的是體重下降,。在沒(méi)有干預(yù)體重的情況下,,體重明顯地減輕,也需要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)一步檢查,。
以上說(shuō)的都是典型癥狀,。但其實(shí),,有40%的糖尿病患兒卻是因?yàn)樘悄虿⊥Y酸中毒出現(xiàn)急性的腹痛,或者急性的描述不清的全身酸痛,,或者急性的呼吸深大,、呼吸費(fèi)力、呼吸困難,,甚至昏迷才來(lái)就診,,才發(fā)現(xiàn)得了糖尿病,比如小王和小葉,。而小楊,,卻沒(méi)有任何不適,只是瘦小,,家長(zhǎng)帶孩子體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),。
這是因?yàn)椋?
①小兒飲食常無(wú)規(guī)律,多飲多食癥狀易被家長(zhǎng)忽視,;
②疲乏無(wú)力癥狀不嚴(yán)重時(shí),,兒童多數(shù)情況下不會(huì)告訴家長(zhǎng);
③體重不增和消瘦常被家長(zhǎng)誤認(rèn)為“小兒長(zhǎng)個(gè)頭”所致,。
除了多飲多食多尿以外
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突然出現(xiàn)夜尿增多發(fā)生遺尿的,;
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感覺(jué)孩子總提不起精神,疲乏無(wú)力的,;
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體重不增甚至下降的,。
都建議帶孩子到醫(yī)院檢查。當(dāng)然,,肥胖的兒童也建議監(jiān)測(cè)下血糖,。
除了一些先天性胰島素功能不足的孩子以外,飲食,、體重管理非常重要,。而飲食上,容易被忽視的就是喝飲料,。文中提到的三個(gè)孩子,,追問(wèn)病史,都是非常喜歡喝飲料,,甚至從不喝水,,而是把飲料當(dāng)水喝。下面一張圖,,大家可以看看飲料中糖的含量,。
是不是不看不知道,一看嚇一跳。所以絕對(duì)不能把飲料替代水,,有的孩子還會(huì)把牛奶替代水,,或者特別愛(ài)吃酸奶,這些都是不對(duì)的,。所以,,好的身體都是建立在好的生活習(xí)慣上的。
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)兒科專委會(huì)委員,;蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒童健康管理專業(yè)委員會(huì)委員,;昆山市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)兒童呼吸系統(tǒng),、消化系統(tǒng)的中西醫(yī)診治,,以及兒童體質(zhì)中醫(yī)內(nèi)外治調(diào)理。
來(lái)源:昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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