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樓主 發(fā)表于: 2024-11-25
, 來自:江蘇省0==
近日
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科
順利完成首臺
Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣鉗夾術(shù)（TEER）
這一例無需開胸
經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)的成功
不僅標志著醫(yī)院心血管科
在心臟瓣膜疾病治療領(lǐng)域
取得了新的進展
也為患者提供了
更舒適,、更安全的選擇！
該患者罹患二尖瓣脫垂伴有重度反流,，反流位于二尖瓣3區(qū),。在上海中山醫(yī)院潘文志教授的指導(dǎo)下，醫(yī)院心血管科潘文主任手術(shù)團隊協(xié)同超聲科,、麻醉科,、導(dǎo)管室，經(jīng)過術(shù)前充分評估,、術(shù)中通力合作,，順利完成了手術(shù)。這標志著昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科介入手術(shù)團隊在心臟瓣膜介入技術(shù)領(lǐng)域又邁出了堅實的一步！
我們的心臟有4個“門”（瓣膜）：主動脈瓣,、肺動脈瓣,、二尖瓣,、三尖瓣。
“門”的閉合讓血液“單向”流動,，如果“門”關(guān)不牢就會出現(xiàn)血液反向流動,，血液無法正常輸送到全身的同時造成血液“積壓”，心肺壓力負荷過重,。中重度以上二尖瓣反流（MR≥3+）患者往往存在心力衰竭癥狀,，如不及時糾正，則預(yù)后不良,。
由于部分患者高齡,、心功能不全等問題，傳統(tǒng)的外科開胸手術(shù)風(fēng)險較高,；而MitraClip手術(shù)——微創(chuàng)治療二尖瓣反流的新方案可有效減少手術(shù)創(chuàng)傷,，為更多患者帶來希望。
患者邵爺爺今年70歲,，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜問題后輾轉(zhuǎn)多地醫(yī)院就診未果,，在昆山市中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)超聲心動圖檢查，評估為二尖瓣重度反流,。
心血管科潘文主任團隊組織多學(xué)科團隊充分評估討論,，經(jīng)過與家屬詳細溝通后，決定做Mitraclip經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對緣修復(fù)術(shù),，并制定了整個微創(chuàng)手術(shù)的治療及護理方案,，保障患者安全。
手術(shù)僅在腿部切一個2cm的小口,，從切口處送入一枚“小夾子”,，在心臟超聲引導(dǎo)下，將夾子送入左心室,，夾住返流最重的位置,，降低反流至輕度。
患者二尖瓣3區(qū)前葉脫垂,，脫垂寬度13mm,，瓣口面積5.6cm2，平均跨瓣壓差1.3mmHg,。術(shù)前評估病人情況后決定采取策略在反流最大處植入一枚到兩枚XTR或NTR,，降低反流。
手術(shù)經(jīng)股靜脈置管，房間隔穿刺并置入導(dǎo)引導(dǎo)管后,，送入第一枚NTR,，經(jīng)過左房定位到達反流位置，準確捕獲并夾合前,、后瓣反流嚴重部位,，原本重度的二尖瓣反流降低為中度，決定植入第二枚NTR,，最終反流降低至輕度,，超聲評估夾子夾合穩(wěn)定、肺靜脈逆流改善,、平均跨瓣壓差3.17mmHg,，患者各項生理指標正常，手術(shù)順利完成,。
MitraClip手術(shù)創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快！邵爺爺術(shù)后心臟功能即刻獲得明顯改善,，第二天即可下床活動,，第四天即可出院。
該手術(shù)的順利實施,，有力彰顯了昆山市中醫(yī)醫(yī)院在二尖瓣介入領(lǐng)域的技術(shù)水準,，有效推動了該技術(shù)在國內(nèi)的臨床應(yīng)用進程。
醫(yī)學(xué)碩士,，現(xiàn)任江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會活血化瘀專業(yè)委員會青年委員,；昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心協(xié)調(diào)員。有豐富的臨床及科研經(jīng)驗,，參與各級課題,、GCP項目多項，發(fā)表論文數(shù)篇,，尤其擅長冠心病,、高血壓、心臟瓣膜病的介入治療技術(shù),。
主任醫(yī)師, 碩士生導(dǎo)師,、心臟中心主任。現(xiàn)任中國醫(yī)藥教育協(xié)會胸痛專業(yè)委員會委員,；江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心血管專業(yè)委員會委員,；江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會心系疾病專業(yè)委員會委員；蘇州中醫(yī)藥學(xué)會心血管專業(yè)委員會副主任委員,；蘇州市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會委員,；蘇州市醫(yī)學(xué)會胸痛專業(yè)委員會委員,；昆山市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。擅長心血管內(nèi)科常見病,、多發(fā)病,、疑難病的診治，尤其是冠心病,、高血壓病介入治療,。
昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管科為蘇州市中醫(yī)重點專科,、昆山市重點�,？�,，科室擁有床位70張（CCU 13張）,，配備心導(dǎo)管室、心功能室,、心超室,、心臟康復(fù)室及中醫(yī)操作室，年門診量超7萬人次,，年出院患者超3300人次,；心血管科常規(guī)開展各類冠脈介入治療手術(shù)，心臟起搏器及射頻消融,、結(jié)構(gòu)性心臟病介入手術(shù),、心臟瓣膜病介入手術(shù)等。2023年開展各類心臟介入手術(shù)3000余臺,。
來源：昆山市中醫(yī)醫(yī)院
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