是以縮小胃容積為主的手術(shù)方式。在袖狀胃切除術(shù)中,，將胃切成一個大小和形狀與香蕉類似的管狀胃,，限制胃的大小即限制了攝入的食物量，改變部分胃腸激素水平,，多數(shù)合并代謝綜合征的單純肥胖病人可以選擇行袖狀胃手術(shù),。

優(yōu)點：袖狀胃切除操作簡單，不改變消化道連續(xù)性,，手術(shù)創(chuàng)傷小,，恢復(fù)快，安全有效,，在全世界得到認(rèn)可,，是目前占比最高的減重術(shù)式。

同時限制攝入與減少吸收的手術(shù)方式,。術(shù)中,，將胃縮小為一小胃囊，曠置一部分小腸,，將小胃囊與小腸吻合,。

優(yōu)點：該術(shù)式減重效果確切，尤其可改善糖代謝及其他代謝指標(biāo),。胃旁路手術(shù)對于2型糖尿病緩解率較高,，對于合并中重度反流性食管炎或代謝綜合征嚴(yán)重的肥胖病人，或超級肥胖病人,，可優(yōu)先選擇胃旁路手術(shù),。

BMI ≥ 37.5 kg/m2：建議積極手術(shù),。

BMI 32.5-37.5 kg/m2：推薦手術(shù),。

BMI 27.5-32.5 kg/m2：如果合并2型糖尿病或其他嚴(yán)重的肥胖相關(guān)代謝性疾病（如高血壓,、高脂血癥,、睡眠呼吸暫停綜合征等），且通過非手術(shù)治療效果不佳,，可考慮手術(shù),。

如果患者合并以下疾病,，手術(shù)指征可適當(dāng)放寬：

2型糖尿病：尤其是血糖控制不佳或需要大劑量藥物治療者,；

高血壓：藥物控制效果不理想,；

高脂血癥：藥物治療無效；

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）,；

肥胖相關(guān)性腎�,。�

非酒精性脂肪性肝�,。∟AFLD）或非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,；

多囊卵巢綜合征（PCOS）等。

手術(shù)適合年齡通常為16-65歲,。

對于年齡小于16歲或大于65歲的患者，需經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）評估,，慎重決定,。

患者需經(jīng)過至少6個月的系統(tǒng)性非手術(shù)治療（包括飲食控制、運動,、行為干預(yù)等）,，但體重控制不佳或代謝性疾病未得到改善。

患者需無嚴(yán)重的精神心理疾病,、藥物濫用或其他手術(shù)禁忌癥,。

患者需充分了解手術(shù)的風(fēng)險、益處及術(shù)后生活方式改變的要求,，并自愿接受手術(shù),。

對于亞洲人群，由于體脂分布和代謝風(fēng)險的特殊性,，BMI 標(biāo)準(zhǔn)可能較歐美人群更為嚴(yán)格,。

手術(shù)方式需根據(jù)患者具體情況選擇，常見術(shù)式包括袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)等,。