2023年10月，73歲的李先生（化名）因咳嗽,、氣促不適曾多次于外院治療,，但癥狀始終改善不明顯。

直至今年2月末,，李先生病情加重,，下肢出現(xiàn)水腫,，咳嗽胸悶、日常活動嚴重受限,，遂來我院就診。經(jīng)全面檢查,，李先生確診為“縮窄性心包炎,、心功能不全、雙側(cè)胸腔積液”,。

心胸外科朱震主任醫(yī)師介紹,，正常人的心包薄約1—2mm，但是在各種感染的反復(fù)刺激下,，會使得原本很薄的心包發(fā)生嚴重的增厚,、鈣化，導(dǎo)致心包從“彈力衣”變?yōu)椤坝部�甲��,，緊緊地束縛限制著心臟的跳動,。心臟長期受壓，無法正常舒張,，導(dǎo)致靜脈血回流不暢,，患者則出現(xiàn)胸悶氣短、食欲不振等癥狀,，如不及時手術(shù)治療,，最終會出現(xiàn)心力衰竭,，嚴重危及生命。

該患者病情嚴重,，長期受疾病困擾,，生活質(zhì)量急劇下降。面對這一復(fù)雜病情,，醫(yī)院心胸外科團隊迅速組織多學(xué)科會診,，制定詳細的手術(shù)方案。手術(shù)團隊由經(jīng)驗豐富的心胸外科專家,、麻醉科醫(yī)師及護理團隊組成,，以確保手術(shù)安全順利進行。

手術(shù)當天,，由上海市第一人民醫(yī)院心臟大血管專家陸方林教授和心胸外科朱震主任醫(yī)師為患者實施手術(shù),。術(shù)中，肉眼可見增厚的心包猶如枷鎖裹住了心臟,，每一次心臟搏動都艱難如負重前行,。

心包剝脫術(shù)被稱為“在心臟上雕刻”的手術(shù)，增厚的心包與心肌粘連緊密,，稍有不慎即會損傷冠狀動脈或?qū)е滦呐K破裂,。手術(shù)團隊小心翼翼地切開心包，并在顯微鏡下精準剝離增厚,、鈣化的組織,，使受困已久的心臟恢復(fù)輕盈跳動。患者的中心靜脈壓由20 cmH₂O降至12 cmH₂O,，心臟的血流動力學(xué)得到了顯著改善,。

整場手術(shù)歷時4小時，最終順利完成,，團隊穩(wěn)穩(wěn)地筑起生命的橋梁,，患者胸腔內(nèi)有力的“怦怦”心跳聲，讓手術(shù)現(xiàn)場所有的緊繃化為欣慰,。術(shù)后,，在心胸外科醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，患者生命體征平穩(wěn),，康復(fù)順利,，心功能較術(shù)前明顯改善。

從“鐵甲縛心”到“心跳如歌”,，手術(shù)的成功實施,，不僅是醫(yī)院心胸外科手術(shù)技術(shù)的勝利，更詮釋了醫(yī)學(xué)的溫度，也是醫(yī)院堅持技術(shù)創(chuàng)新,、勇攀醫(yī)學(xué)高峰的生動實踐,。

“每一臺手術(shù)都是對我們醫(yī)生技術(shù)、耐心和勇氣的考驗,，我們愿做生命的‘解縛人’，讓更多的病患重獲新生,！”朱主任的話鏗鏘而有力,。

縮窄性心包炎（Constrictive Pericarditis）是一種慢性心臟疾病,，其特征是心包（包裹心臟的纖維性囊膜）因慢性炎癥、纖維化或鈣化而增厚,、僵硬,，導(dǎo)致心臟舒張期充盈受限，從而引起一系列的循環(huán)障礙,�,；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、勞力性呼吸困難,、活動耐量下降,、疲乏、肝腫大,、胸腹腔積液以及下肢水腫等系列癥狀,。

縮窄性心包炎的主要病因包括結(jié)核桿菌感染、急性細菌感染,、手術(shù)創(chuàng)傷,、自身免疫性疾病等。現(xiàn)今,，隨著心臟內(nèi)外科手術(shù)增多,，內(nèi)科介入和外科術(shù)后的縮窄性心包炎也越來越多。目前,，心包剝脫術(shù)是治療縮窄性心包炎最合適的手段,。

朱震主任醫(yī)師介紹，早期識別縮窄性心包炎,、及時的手術(shù)干預(yù)可顯著改善患者生存質(zhì)量,。對于縮窄性心包炎，尤其是心內(nèi)科介入術(shù)后,、心臟外科手術(shù)后的患者一定要引起重視,，如出現(xiàn)疑似癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療,。

我院胸外科創(chuàng)建于2000年,，最早歸屬于腫瘤外科，是昆山地區(qū)率先開展胸部疾病外科治療的科室之一,。經(jīng)過數(shù)十年來的不懈努力,，科室專業(yè)發(fā)展與時俱進，臨床專業(yè)化診治水平躍居領(lǐng)先,。目前,，已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué),、科研為一體的專業(yè)化科室,，是昆山市胸部疾病綜合治療的一線科室。

科室現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護人員20余名,，其中醫(yī)生6名,，高級職稱2名，碩博研究生6名,�,？剖胰瞬盘蓐牶侠恚�是一支后備力量雄��,、不斷求實,、追求創(chuàng)新的團隊�,？剖沂冀K堅持“以病人為中心,，醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，崇尚德高醫(yī)粹,、尚新至善,，將先進的診療技術(shù)與人文關(guān)懷相結(jié)合，采取個體化,、規(guī)范化的綜合治療措施,，推廣加速康復(fù)外科臨床實踐。

科室開設(shè)肺結(jié)節(jié)門診,、胸外科門診,。年門診量14000余人次,，年手術(shù)量500余人次。胸外科緊跟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,，以實干篤定前行,，已成熟開展了高質(zhì)量的胸外科疾病的診斷及治療工作和各項專科特色高新技術(shù),。目前,，科室常規(guī)開展胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)、胸壁腫瘤,、縱隔及食管良惡性腫瘤手術(shù),、肺大皰切除術(shù)，CT引導(dǎo)下肺腫瘤微波消融術(shù)以及肺癌,、食道癌等胸部腫瘤的規(guī)范性綜合治療。在急重癥領(lǐng)域,，胸外科承擔著全院胸部創(chuàng)傷和胸外急重癥救治的任務(wù),，臨床救治水平一流。由上海市政府和昆山市政府牽頭,，現(xiàn)已成立上海市胸科醫(yī)院-昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸部診療中心,，設(shè)有上海胸科醫(yī)院專家每周坐診、手術(shù),、遠程會診,、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等服務(wù)。