“喂,，急診超聲嗎,？”

“搶救室有一個心衰的患者

需要做一個床邊心超,�,！�

正在值夜班的超聲科陳泉醫(yī)生接到搶救室電話后立刻推著床邊超聲儀趕到了搶救室。

患者剛產(chǎn)后不久,，突發(fā)胸悶被送至市中醫(yī)醫(yī)院急診搶救室：

呼吸費力,、急促

兩肺濕羅音

指脈氧60%左右

血壓183/84mmHg，心率150,！

LVEF：38%（心臟左室射血分數(shù)）

臨床初步考慮心衰合并急性肺水腫

陳泉醫(yī)生在行床旁心超檢查時發(fā)現(xiàn)患者心臟明顯擴大,，心功能非常差，主動脈根部呈瘤樣擴張并伴有中-重度的主動脈瓣反流,。

患者由于呼吸急促只能半臥位檢查加上肺部氣體干擾,，升主動脈顯示不清晰，在多切面仔細掃查下陳泉醫(yī)師在高位胸骨旁切面發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)有一個隔膜樣的結構,，初步懷疑患者有主動脈夾層可能,。

▲床旁心超主動脈發(fā)現(xiàn)異常隔膜（箭頭所指）

但患者發(fā)病后并未有明顯的胸痛表現(xiàn),，家屬自訴患者產(chǎn)前曾在外院心超檢查就曾發(fā)現(xiàn)主動脈內(nèi)有異常的分隔，主動脈瓣有輕度反流,。但由于產(chǎn)婦沒有明顯癥狀,，故沒有進一步治療直至產(chǎn)后。

盡管患者臨床癥狀和病史不太支持夾層,，但根據(jù)多年的工作經(jīng)驗陳泉醫(yī)生還是堅持給出了主動脈夾層的診斷,，并且考慮是夾層累及了主動脈瓣，從而導致主動脈瓣反流的加劇,。

隨后急診醫(yī)師對患者進行了CTA檢查,，結果CTA證實患者是主動脈A型夾層，后經(jīng)及時搶救患者目前已成功手術,。

中老年群體，這個年齡段開始出現(xiàn)一些常見的疾病,，所以每年要定期進行全面檢查,。可以做一次血管常規(guī)彩超,，檢查是否有斑塊形成,，以便了解自身身體狀況，及時治療,。

最后,，很多血管病發(fā)病非常急，一旦有癥狀或不舒服的情況,，要盡快地就醫(yī),。

超聲科始創(chuàng)于1986年，是昆山地區(qū)較早開展超聲診斷的醫(yī)療機構之一,�,？剖矣勺畛跻慌_黑白超一個醫(yī)生起步，隨著超聲技術的快速發(fā)展,，應用范圍不斷拓展,，經(jīng)過30多年的努力，超聲科已經(jīng)發(fā)展成一個擁有50多名醫(yī)護技人員的獨立科室,。醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,，技術水平不斷提升，目前科室能全面開展超聲各類技術,，并率先在市內(nèi)開展多項新技術新項目,，在超聲診斷、教學,、科研方面均處于市內(nèi)先進水平,，成為昆山市重點學專科,。

超聲科現(xiàn)有醫(yī)護技56名,，其中超聲醫(yī)師30名，其中主任醫(yī)師3名,，副主任醫(yī)師11名,，主治醫(yī)師10名，住院醫(yī)師6名,，護師2名,。擁有世界先進超聲診斷儀二十多臺，多年來選派多名醫(yī)生赴北京阜外醫(yī)院,、北京***總院,、北京安貞醫(yī)院、上海六院,、上海中山醫(yī)院,、上海婦產(chǎn)科醫(yī)院,、上海長征醫(yī)院,、上海長海醫(yī)院,、上海兒童醫(yī)學中心等全國知名醫(yī)院進修深造，以中青年骨干為主,，具有較強的臨床實踐及科教研能力,。

超聲科本著以人為本,，一切以病人為中心的宗旨，向全社會開展全方位的超聲檢查,，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,，開展的超聲項目齊全。目前本科可進行心超,、腹超,、淺表小器官超聲、腔內(nèi)超聲（經(jīng)**超聲,、經(jīng)直腸超聲）,、顱腦超聲、血管超聲,、盆底超聲,、肌骨超聲、全容積乳腺超聲,、三維輸卵管超聲造影,、經(jīng)食道超聲、右心聲學造影,、超聲引導下多項介入性超聲等,，達到了超聲診斷與治療的統(tǒng)一。

1,、心臟及四肢血管超聲診斷

包括先天性心臟病,、風心病、冠心病,、心肌病,、動脈閉塞性病變及血栓栓塞性病變的診斷。

2,、腹部,、小器官超聲診斷

包括消化系統(tǒng)如肝,、膽,、胰、脾病變,；泌尿生殖系統(tǒng)如腎,、膀胱、輸尿管,、前列腺,、精囊腺、睪丸病變,；小器官如甲狀腺,、乳腺、局部皮膚、肌肉組織病變的診斷,。

3,、 婦產(chǎn)科超聲診斷

包括子宮、輸卵管,、卵巢病變經(jīng)腹及經(jīng)**超聲,、胎兒畸形篩查及發(fā)育情況評估，及女性三維盆底超聲,、輸卵管超聲造影等,。

4、介入超聲

肝腎病變穿刺活檢,、囊(膿)腫抽洗加腔內(nèi)藥物注射治療,、置管引流、超聲（肝臟,、心臟,、輸卵管等）造影、超聲引導下甲狀腺細針穿刺術,、前列腺穿刺活檢術等,。

5、特色超聲

自動全容積乳腺超聲：通過自動掃描來獲得乳腺的全容積圖像,，可以多層面,、多角度顯示病變，使得病灶的成像更加立體,、直觀,。其獨特的冠狀面圖像對乳腺惡性疾病病灶的特征性表現(xiàn)有較大優(yōu)勢，提高了診斷的準確性,，可以用于乳腺腫塊的良惡性鑒別,、乳腺癌術前評估、術后隨訪以及高危人群的乳腺篩查等,。

不孕癥一站式超聲：通過二維超聲,、實時三維超聲、超聲造影等先進技術,，對女性不孕癥患者的子宮形態(tài),、宮腔病變、輸卵管通暢性及卵巢疾病等,、男性睪丸,、附睪、精囊,、輸精管等病變進行全面,、準確的評估,。

肌骨神經(jīng)超聲檢查：可進行肩部、肘部,、手腕部,、膝部、足踝部,、肌肉肌腱,、神經(jīng)等超聲檢查，觀察不同關節(jié)或肌肉,、肌腱,、神經(jīng)的細微結構，同時還能夠?qū)�肌��,、肌腱的運動進行實時動態(tài)觀察,相比傳統(tǒng)的檢查方法,如X線,、CT、MRI(核磁共振)等,肌骨超聲具有無創(chuàng),、無輻射,、無禁忌癥、可以動態(tài)實時觀察等諸多優(yōu)勢,。

顱腦TCS檢查：通過顳窗獲取中腦,、丘腦等深部組織結構信息，對腦黑質(zhì)超聲檢查技術已被歐美國家認為是帕金森（PD）影像學診斷的一個“生物標志物”,，可用于診斷及鑒別診斷運動障礙性疾病,，為帕金森患者的診治帶來了福音。

盆底超聲：通過二維,、三維超聲檢查,，診斷女性盆底功能障礙性疾病。如子宮脫垂,、膀胱膨出,、直腸膨出、肛提肌或肛門括約肌損傷等盆底疾病,，以及尿**,、糞**以及便秘、盆腔慢性疼痛,、盆底修復術前,、術后以及植入材料評估、產(chǎn)后42天進行盆底功能障礙早期篩查等,。